Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. Актуальность медицинской реабилитации детей со сколиозом обусловлена высокой распространенностью заболевания в структуре детской ортопедической патологии (до 27,6%), тяжелым, прогрессирующим течением болезни в пубертатный период (50,0%), высоким риском ранней инвалидизации. Комбинированное применение высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии и лечебной корригирующей гимнастики является одним из перспективных методов медицинской реабилитации сколиоза у детей. ЦЕЛЬ. Научное обоснование применения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии в медицинской реабилитации детей со сколиозом II степени. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследовании приняло участие 90 детей в возрасте 5-18 лет, страдающих сколиозом II степени, разделенных на три равные группы: основная – получала комплексное воздействие высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии и лечебной корригирующей гимнастики; 1-я группа сравнения – высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии; 2-я группа сравнения – лечебной корригирующей гимнастикой. Всем детям проведено динамическое клинико-функциональное обследование. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. У большинства (89%) детей, получавших физические факторы, отмечено улучшение показателей ортопедического статуса, более значимое (p<0,05) в группе, получавшей их комплексное воздействие. Выявлено их положительное воздействие на показатели функциональной выносливости мышц спины и живота, более значимое при комбинации двух физических факторов. Комбинированное применение высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии и лечебной корригирующей гимнастики способствовало более выраженному улучшению показателей кардио-респираторной системы. По данным лазерной допплеровской флоуметрии, выявлена благоприятная динамика показателей микроциркуляции, достоверно более значимая при раздельном влиянии высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии и комплексном воздействии физических факторов (p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании комплексной оценки динамики клинико-функциональных показателей у детей со сколиозом II степени доказана статистически значимая терапевтическая эффективность комплексного применения высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии и лечебной корригирующей гимнастики (83,3%), что значительно выше, чем при раздельном применении высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии (66,7%) и лечебной корригирующей гимнастики – у 56,7%.
сколиоз, дети, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, лечебная корригирующая гимнастика, ортопедический статус, лазерная допплеровская флоуметрия
1. Клинические рекомендации. Травматология и ортопедия детского и подросткового возраста. Москва «ГЭОТАР-Медиа». 2019: 15-23.
2. Negrini S., Donzelli S., Aulisa A.G. et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders. 2018; (13). https://doi.org/10.1186/s13013-017-0145-8
3. Novak I., Morgan C., Fahey M. et al. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy. Current Neurology and Neuroscience Reports. 2020; 20(2). https://doi.org/10.1007/s11910-020-1022-z
4. Nouri M., Wada K., Kumagai G. et all. The incidence and prevalence of early-onset scoliosis: a regional multicenter epidemiological study. Spine Jour- nal. 2022; 9(22): 1540-1550. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2022.03.016
5. Виссер Ян Доус. Детская ортопедия. Симптомы, дифференциальная диагностика, дополнительное обследование и лечение. СпецЛит. 2022: 40-59.
6. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматологии и ортопедии: руководство. Москва. «ГЭОТАР-Медиа». 2021: 522-542.
7. De la Garza Ramos R., Nakhla J., Echt M. et al. A National Analysis on Predictors of Discharge to Rehabilitation After Corrective Surgery for Adolescent Idiopathic Scoliosis. Spine. 2019; 44(2): 118-122. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000002758
8. Ahdoot E.S., Fan J., Aminian A. Rapid Recovery Pathway for Postoperative Treatment of Adolescent Idiopathic Scoliosis. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons Global Research and Reviews. 2021; 5(3): e20.00220. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-20-00220
9. Shin H.I., Shin H.I. Application of Fabric-Type Spinal Orthosis for Flexible Neuromuscular Scoliosis: A Preliminary Study. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2020; 99(10): 887-894. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001431
10. Цыкунов М.Б. Медицинская реабилитация при сколиотических деформациях. Вестник восстановительной медицины. 2018; (4): 75-91
11. Hedayati Z., Ahmadi A., Kamyab M. et al. Effect of Group Exercising and Adjusting the Brace at Shorter Intervals on Cobb Angle and Quality of Life of Patients with Idiopathic Scoliosis. American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2018; 97(2): 104-109. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000812
12. Babaee T., Kamyab M., Ganjavian M.S. et al. Success Rate of Brace Treatment for Juvenile-Onset Idiopathic Scoliosis up to Skeletal Maturity. The Inter- national Journal of Spine Surgery. 2020; 14(5): 824-831. https://doi.org/10.14444/7117
13. Jang J., Park Y., Lee S. et al. The effect of a flexible thoracolumbar brace on neuromuscular scoliosis: A prospective observational study. Medicine. 2021; 100(32): e26822. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000026822
14. Grivas T.B., Negrini S., Aubin C.E. et al. Nonoperative management of adolescent idiopathic scoliosis (AIS) using braces. Prosthetics and Orthotics International. 2022; 4(46): 383-391. https://doi.org/10.1097/PXR.0000000000000117
15. Левков В.Ю., Поляев Б.А., Панюков М.В. Осознанная коррекция сколиоза и нарушений осанки. Научно-практическое руководство. Москва. 2020: 144с.
16. Zapata K.A., Sucato D.J., Jo Chan-Hee. Physical Therapy Scoliosis-Specific Exercises May Reduce Curve Progression in Mild Adolescent Idiopathic Scoliosis Curves. Pediatric Physical Therapy. 2019; 31(3): 280-285. https://doi.org/10.1097/PEP.0000000000000621
17. Lau R., Cheuk K.Y., Tam E. et al. Feasibility and effects of 6-month home-based digitally supported E-Fit program utilizing high-intensity interval exercises in girls with adolescent idiopathic scoliosis: a randomized controlled pilot study. Studies in Health Technology and Informatics. 2021; (280): 195-198. https://doi.org/10.3233/SHTI210466
18. Ko E.J., Sung I.Y., Yun G.J. et al. Effects of lateral electrical surface stimulation on scoliosis in children with severe cerebral palsy: a pilot study. Disabil- ity and Rehabilitation. 2018; 40(2): 192-198. https://doi.org/10.1080/09638288.2016.1250120
19. Разумов А.Н., Погонченкова И.В., Хан М.А., Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля в педиатрии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(1): 55-62. https://doi.org/10.17116/kurort20199601155
20. Куликов А.Г., Воронина Д.Д. Современные аспекты применения магнитной стимуляции в клинической практике. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016; 15(3): 155-159.
