Российский университет дружбы народов Минобрнауки России, Москва, Россия
В условиях COVID-19 отмечен подъем сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ). Долечивание (реабилитация) больных с ССЗ, перенесших COVID-19, одна из сложнейших задач, а немедикаментозная коррекция липидограмм, перенесших COVID-19, усложняется малой изученностью данного вопроса. Цель. провести сравнительную оценку липидного обмена и оценить эффективность лечения больных с ССЗ, перенесших COVID- 19, на этапах долечивания (реабилитации) в условиях санатория. Материал и методы. В исследование включены 117 больных ССЗ и после эндоваскулярных методов (ЭВ) лечения, переболевших за последние 6 месяцев COVID-19. Составлены три группы для проведения у больных ССЗ, перенесших COVID-19, немедикаментозного лечения с применением лекарственного электрофореза В1 интраназально и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ). Результаты и обсуждение. У 75,5% больных после COVID-19 выявлен достоверный подъем общего холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ), что отразилось на электрокардиограммах (ЭКГ) в виде перенапряжения правого желудочка (ПЖ). Наряду с медикаментозной терапией, методом дополнительного липидокорригирующего воздействия, может стать комплексирование интраназального лекарственного электрофореза В1 и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ) в импульсном режиме (l=904 нм, мощность (ПМ) – 8-10 Вт/см2, длительность импульса 100-150 нс, частота 80- 10000 Гц) на проекционные зоны в течени (угол 9-го межреберья спереди/справа и сзади/справа по 5 минут) со специальными физическими упражнениями. Показатели липидограмм у больных ИБИ, ГБ и ИМ существенно различаются, с превалированием уровней общего ХС, прежде всего, у пациентов с ИБС и ИМ после ковид-инфекции в анамнезе, демонстрируя негативное влияние вирусной инфекции на обменно-метаболические процессы. Физиотерапевтическое лечение в санаторных учреждениях способствовало устранению липидно-сосудистых сдвигов – потенциальных рисков тромботических осложнений. Заключение. Коррекция липидного обмена у больных с ССЗ, перенесших COVID-19, позволяет снизить риски осложнений основного заболевания и повысить эффективность на этапе долечивания (реабилитации) в условиях санатория.
сердечно-сосудистая патология, долечивание, условия санатория, COVID-19
1. Амиянц В.Ю., Павленко В.В. Значение безболевой ишемии миокарда во время физических тренировок у больных без при- ступов стенокардии после аортокоронарного шунтирования. Медицинский Вестник Северного Кавказа. 2017; 1(4): 29-34. https://doi.org/10.14300/mnnc.2015.10082
2. Куликова Н.Г., Жилоков.З.Г., Чхеидзе Т., Ткаченко А.С. К вопросу о применении лазерной терапии в стоматологии. 2022: 21-27.
3. Бойцов С.А. Грипп, новая короновирусная инфекция и сердечно-сосудистая заболеваемость. Кардиологический Вестник. 2021; 16(1): 59-64. https://doi.org/10.17116/Cardiobulletin2021160115
4. Хамурзоева С.Ш., Куликова Н.Г. Пути снижения инвалидности у лиц трудоспособного возраста. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; Т.1.6(1): 29-31.
5. Глущенко Р.А., Ирклиенко Е.К. Сердечно-сосудистая заболеваемость - одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 4(1): 25-28.
6. Всемирная организация здравоохранения. Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (2019-nCoV). Временные рекомендации. 25 января 2020 г. 2020: 50 c.
7. Демографический ежегодник России 2020: статистический сборник. Официальное издание. М. Госкомстат России. 2020: 158-194.
8. Jurev V.K., Moiseeva K.E., Alekseeva A.V., Kharbediya Sh.D. Parent appraisal of accessibility and quality of general red Revisit banter no Americana be Hypertension. 2018: 592 p.
9. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(2): 140-189. https://doi.org/10.36425/rehab34231
10. Matteo Bassetti, Antonio Vena, Daniele Roberto Giacobbe. The Novel Chinese Coronavirus (2019-nCoV) Infections: challenges for fighting the storm. European Journal of Clinical Investigation. 2020; 50(3): e13209. https://doi.org/10.1111/eci.13209
11. Joanne S. Ingwall Energy metabolism in heart failure and remodeling. Cardiovascular Research. 2019; 33(81): 412-419. https://doi.org/10.1093/cvr/cvn301
12. Brant L.C., Nascimento B.R., Teixera R.A., Lopes M.A., Nalta D.C., Oliveira G.M., Ribeiro A.L. Excess of cardiovascular deaths during the COVID-19 pandemic in Brazillian capital cities. Heart. 2020; 106(24): 1898-1905. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317663
13. Demkina A.E., Morozov S.P., Vladzymyrskyy A.V., Kljashtorny V.G., Guseva O.I., Pugachev P.S., Artemova O.R., Reshetnikov R.V., Gombolevskiy V.A., Ryabinina M.N. Risk factors for outcomes of COVID-19 patient: an observation study of patients in Russia. 2020: 14 p.
14. Васюк Ю.А. Митохондриальная дисфункция в патогенезе острого инфаркта миокарда: принципы диагностики и терапии миокардиальными цитопротекторами. Российские медицинские вести. 2008; 13(2): 36-41.
15. Lopaschuk L. et al. Myocardial Fatty Acid Metabolism in Health and Disease. Physiological Reviews. 2019; 22(90): 207-258. https://doi.org/10.1152/physrev.00015.2009
16. Holger M. Nef, Albrecht Elsässer, Helge Möllmann, Mohammed Abdel-Hadi et al. Impact of the COVID-19 pandemic on cardiovascular mortality and catherization activity during the lockdown in central Germany: an observational study. Clinical Research in Cardiology. 2021; 110(2): 292-301. https://doi.org/10.1007/s00392-020-01780-0
17. Аронсон Ф., Вард Дж., Винер Г. Наглядная кардиология. М. ГОЭТАР - Медиа. 2011: 350 c.
