Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. Сохранение здоровья трудоспособного населения является приоритетной задачей современной медицины; особое внимание при этом должно быть уделено специалистам, работающим в условиях воздействия вредных производственных факторов, таких как шум, вибрация и другие физические и химические факторы. К таким профессиональным группам можно отнести сотрудников железнодорожного транспорта, в частности, у работников локомотивных бригад. Самым распространeнным профессиональным заболеванием у этой профессиональной группы является нейросенсорная тугоухость. В обзоре представлены основные направления работы по лечению и реабилитации работников локомотивных бригад в зависимости от степени поражения слуха. Проанализирована эффективность ранней диагностики, необходимость формирования групп риска для динамического наблюдения и углублeнного обследования, применения различных лекарственных и физических методик для восстановления слуховой функции при начальных проявлениях тугоухости, что позволит сохранить квалифицированные кадры трудоспособными в своей профессии. Также были проанализированы неспецифические изменения, связанные с шумовым воздействием и методы их коррекции. ЦЕЛЬ. Обобщить литературные данные по организации реабилитационных программ у работников локомотивных бригад с профессиональной нейросенсорной тугоухостью. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Разработка реабилитационных программ по коррекции слуховой функции у работников локомотивных бригад требует комплексного подхода, с как можно более ранним началом реабилитационных мероприятий, использованием медикаментозных и физических методов медицинской реабилитации.
медицинская реабилитация, железнодорожный транспорт, работники локомотивных бригад, факторы риска, профессиональное заболевание, ранняя диагностика, нейросенсорная тугоухость
1. Алдабекова А.А., Ибраев С.А., Ажиметова Г.Н. Роль профилактической медицины в сохранении здоровья работающего населения. Евразийский Союз Ученых. 2020; 4-3(73): 8-13.
2. Панова Т.В. Здоровье работающего населения важнейшее условие качества и производительности труда. Экономические науки. 2018; 4(161): 39-41.
3. Логинова В.А. Гигиеническая оценка условий труда и профессионального риска здоровью работников на объектах железнодорожного транспорта. Анализ риска здоровью. 2017; (2): 96-101. https://doi.org/10.21668/health.risk/2017.2.10
4. Самарская Н.А. Анализ особенностей условий труда и разработка мероприятий по обеспечению безопасности работников метрополитена. Экономика труда. 2019; 6(3): 1271-1284. https://doi.org/10.18334/et.6.3.41051
5. Бычкова А.А. Риски и роль железнодорожного транспорта в экономической безопасности страны. Вестник Челябинского государственного университета. 2020;6(440):232-237. https://doi.org/10.47475/1994-2796-2020-10628
6. Филина В.Н. Основные тренды развития мирового транспорта и место в них России. Проблемы прогнозирования. 2018; 3(168): 85-93.
7. Андронова Н.В., Гаранина Ж.Г., Ионова М.С., Резепова Н.В. Особенности профессионально важных качеств членов локомотивных бригад на железнодорожном транспорте. Гуманитарий: актуальные проблемы гуманитарной науки и образования. 2019; 19(3): 320-336. https://doi.org/10.15507/2078-9823.047.019.201903.320-336
8. Молочная Е.В., Гулимова В.А. Структура профессиональной заболеваемости работников Дальневосточной железной дороги. Дальневосточный медицинский журнал. 2019; (3): 70-73. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-3-70-73
9. Логинова В.А., Онищенко Г.Г. Гигиеническая оценка условий формирования факторов риска для работающих на железно- дорожном транспорте и населения (на примере Юго-Восточной железной дороги). Анализ риска здоровью. 2018; (1): 78-88. https://doi.org/10.21668/health.risk/2018.1.09
10. Леванчук Л.А., Аксенов В.А. Перспективные направления улучшения условий труда работников локомотивных бригад. Наука и техника транспорта. 2021; (2): 91-94.
11. Вильк М.Ф., Панкова В.Б., Федина И.Н. Профессиональная тугоухость - социально значимая проблема. Здравоохранение Российской Федерации. 2019; 63(5): 258-263.
12. Федина И.Н., Преображенская Е.А., Серебряков П.В., Панкова В.Б. Экстраауральные эффекты при профессиональной тугоухости. Гигиена и санитария. 2018; 97(6): 531-536. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-6-531-536
13. Chen K.H., Su S.B., Chen K.T. An overview of occupational noise-induced hearing loss among workers: epidemiology, pathogenesis, and preventive measures. Environmental Health and Preventive Medicine. 2020; 25(1): 65 p. https://doi.org/10.1186/s12199-020-00906-0
14. Buqammaz M., Gasana J., Alahmad B., Shebl M., Albloushi D. Occupational Noise-Induced Hearing Loss among Migrant Workers in Kuwait. Interna- tional Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(10): 5295 p. https://doi.org/10.3390/ijerph18105295
15. Zhou J., Shi Z., Zhou L., Hu Y., Zhang M. Occupational noise-induced hearing loss in China: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020; 10(9): e039576. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-039576
16. Вильк М.Ф., Каськов Ю.Н., Капцов В.А., Панкова В.Б. Динамика производственного риска и показателей профессиональной заболеваемости работников железнодорожного транспорта. Медицина труда и экология человека. 2020; (1): 49-59. https://doi.org/10.24411/2411-3794-2020-10105
17. Панкова В.Б., Федина И.Н., Бомштейн Н.Г., Волохов Л.Л., Серебряков П.В. Современные принципы реабилитации нарушений слуха у работни- ков шумовых профессий. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(3): 147-151. https://doi.org/10.18821/0044-197X-2018-62-3-147-151
18. Королев А.А., Соболевская Ю.А., Рудакова С.М., Кукелев Ю.В., Камаева А.В., Шипулина Г.В., Мартынюк М.Д. Медицинская реабилитация: учебное пособие. Санкт-Петербург. 2014: 184 с.
19. Sliwinska-Kowalska M. New trends in the prevention of occupational noise-induced hearing loss. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health. 2020; 33(6): 841-848. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01600
20. Каськов Ю.Н., Логинова В.А., Кривуля С.Д. Гигиеническая оценка условий труда работников локомотивных бригад. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 2(287): 18-21.
21. Деев К.В. Анализ структуры общей заболеваемости работников локомотивных бригад на Южно-Уральской железной дороге. Наукосфера. 2021; (2-1): 64-68.
22. Яицков И.А. Экспериментальные исследования акустических характеристик, влияющих на работников локомотивных бригад мотовозов. Вестник Ростовского государственного университета путей сообщения. 2018; 4(72): 56-62.
23. Сюрин С.А., Бойко И.В. Профессиональная тугоухость у промышленных рабочих Мурманской области. Здоровье населения и среда обитания. 2020; 2(323): 21-25. https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-323-2-21-25
24. Стручалин В.Г., Нарусова Е.Ю., Навценя В.Ю. Охрана труда членов локомотивных бригад с учетом возрастания напряженности труда. XXI век: итоги прошлого и проблемы настоящего плюс. 2020; 3(51): 179-183. https://doi.org/10.46548/21vek-2020-0952-0034
25. Самарская Н.А., Ильин С.М. Обеспечение безопасных условий труда и защита здоровья работников железнодорожного транспорта. Экономика труда. 2018; 5(4): 1329-1346. https://doi.org/10.18334/et.5.4.39519
26. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональная нейросенсорная тугоухость. Медицинский Совет. 2013; (5): 81-87.
27. Методические рекомендации по оценке риска развития профессионального заболевания при проведении обязательных периодических медицинских осмотров работников. ОАО РЖД. 2021: 11 с.
28. Петрова Н.Н. Современные взгляды на этиопатогенетическое лечение профессиональной сенсоневральной тугоухости. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010; 8(2): 35-40.
29. Панкова В.Б., Лецкая О.А. Медицинская и социальная реабилитация лиц с нарушениями слуха от производственного шума. Вестник оториноларингологии. 2019; 84(2): 8-12. https://doi.org/10.17116/otorino2019840218
30. Преображенская Ю.С. Этиопатогенетические основы лечения сенсоневральной тугоухости. Медицинский Совет. 2018; (20): 96-99. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-20-96-99
31. Abbasi M., Pourrajab B., Tokhi M.O. Protective effects of vitamins/antioxidants on occupational noise-induced hearing loss: A systematic review. Journal of Occupational Health. 2021; 63(1): e12217. https://doi.org/10.1002/1348-9585.12217
32. Gupta A., Koochakzadeh S., Nguyen S.A., Brennan E.A., Meyer T.A., Lambert P.R. Pharmacological Prevention of Noise-induced Hearing Loss: A Systematic Review. Otology & Neurotology. 2021; 42(1): 2-9. https://doi.org/10.1097/MAO.0000000000002858
33. Hatano M., Uramoto N., Okabe Y., Furukawa M., Ito M. Vitamin E and vitamin C in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Acta OtoLaryngologica. 2008;128(2):116-121. https://doi.org/10.1080/00016480701387132
34. Alvarado J.C., Fuentes-Santamaría V., Juiz J.M. Antioxidants and Vasodilators for the Treatment of Noise-Induced Hearing Loss: Are They Really Effective? Frontiers in Cellular Neuroscience. 2020; (14): 226 p. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00226
35. Jung S.Y., Kim S.H., Yeo S.G. Association of Nutritional Factors with Hearing Loss. Nutrients. 2019; 11(2): 307 p. https://doi.org/10.3390/nu11020307
36. Дайхес Н.А., Бухтияров И.В., Таварткиладзе Г.А., Панкова В.Б., Федина И.Н. Основные положения клинических рекомендаций «Потеря слуха, вызванная шумом». Вестник оториноларингологии. 2019; 84(5): 15-19. https://doi.org/10.17116/otorino20198405115
37. Чистов А.В., Праведный А.А., Лахнеко А. Н. Психотерапевтическая реабилитация работников локомотивных бригад в условиях санатория. Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: Материалы X Международной научно-практической конференции, посвященной 30-летию социальной работы в России - Улан-Удэ. Восточно-Сибирский государственный университет технологий и управления. 2021: 322-324.
38. Lamm K., Lamm H., Arnold W. Effect of hyperbaric oxygen therapy in comparison to conventional or placebo therapy or no treatment in idiopathic sudden hearing loss, acoustic trauma, noise-induced hearing loss and tinnitus. A literature survey. Advances in Otorhinolaryngology. 1998; (54): 86-99. https://doi.org/10.1159/000059055
39. Joshua T.G., Ayub A., Wijesinghe P., Nunez D.A. Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients with Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery. 2022; 148(1): 5-11. https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.2685
40. Grobler L.M., Swanepoel W., Strauss S., Becker P., Eloff Z. Occupational noise and age: A longitudinal study of hearing sensitivity as a function of noise exposure and age in South African gold mine workers. The South African Journal of Communication Disorders. 2020; 67(2): e1-e7. https://doi.org/10.4102/sajcd.v67i2.687
41. Fernandez K.A., Jeffers P.W., Lall K., Liberman M.C., Kujawa S.G. Aging after noise exposure: acceleration of cochlear synaptopathy in “recovered” ears. The Journal of Neuroscience. 2015; 35(19): 7509-20. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.5138-14.2015
42. Луцки Л., Трегер Ю. Оценка качества медицинской реабилитации. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(1): 39-48. https://doi.org/10.36425/rehab19266
