ЦЕЛЬ. Оценить эффективность комплексной программы реабилитации пациентов с повреждением ротаторной манжеты плеча с использованием технологии виртуальной реальности. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В рамках исследования было обследовано 59 пациентов, 29 (49,2%) мужского и 30 (50,8%) женского пола, средний вес составил 79 [70,00;87,50] кг, средний рост –1,72 [1,63;1,78] м, средний возраст – 48 [32,00;54,00] лет, рандомизировано разделeнных на две группы. В контрольную группу было включено 30 пациентов, среди которых было 16 мужчин и 14 женщин, средний возраст составил 47,00 [27,00;54,00] лет, средний рост и вес составили 1,71 [1,63;1,78] м и 77,50 [70,50;88,25] кг соответственно. Пациенты контрольной группы получали стандартную методику реабилитации. Основную группу составили 29 человек, 13 мужчин и 16 женщин, средний возраст которых составил 48 [39,50;56,50] лет, средний рост 1,72 [1,62;1,78] м, средний вес 81,00 [70,00;86,00] кг, которые на фоне стандартного метода получали занятия с включением технологий виртуальной реальности. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В ходе проведенного исследования отмечалась положительная динамика болевого синдрома, улучшения функционального состояния плечевого сустава по результатам опросника DASH, увеличение объема движений в плечевом суставе. Средние показатели динамической силы и мышечной выносливости и производительности в тесте «вращение внутрь/наружу» возросли на 58% и 68,5%. В тестах «приведение/отведение» силовые показатели пациентов с повреждениями ротаторной манжеты плеча увеличились на 67,5%, а мышечная выносливость и производительность в среднем на82,3%. По результатам изокинетического тестирования рост силовых значений в тесте «разгибание/сгибание» составил 64,5%, а мышечной выносливости и производительности – 79%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Включение технологий виртуальной реальности на этапе медицинской реабилитации пациентов с повреждениями ротаторной манжеты плеча позволяет существенно снизить болевой синдром в плечевом суставе, улучшить функционирование верхней конечности, увеличить объем движений в суставе, а также существенно повысить силовые показатели и показатели мышечной выносливости и производительности.
реабилитация, ротаторная манжета плеча, повреждения ротаторной манжеты плеча, изокинетическое тестирование, биомеханика
1. Lewis J.S. Rotator cuff tendinopathy. British Journal of Sports Medicine. 2009; 43(4): 236-241. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.052175
2. Rossi L.A., Chahla J. et al. Rotator Cuff Retears. JBJS Reviews. 2020; 8(1): e0039 p. https://doi.org/10.2106/JBJS.RVW.19.00039
3. White J.J., Titchener A.G., Fakis A. et al. An epidemiological study of rotator cuff pathology using The Health Improvement Network database. The Bone & Joint Journal. 2014; 96(3): 350-353. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B3.32336
4. Ensor K.L., Kwon Y.W., Dibeneditto M.R. et al. The rising incidence of rotator cuff repairs. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2013; 22(12): 1628- 1632. https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.01.006
5. Beard D.J., Rees J.L., Cook J.A., Rombach I. et al. Arthroscopic subacromial decompression for subacromial shoulder pain (CSAW): a multicentre, pragmatic, parallel group, placebo-controlled, three-group, randomised surgical trial. Lancet. 2018; 391(10118): 329-338. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32457-1
6. Hevonkorpi T.P., Launonen A.P., Raittio L. et al. Nordic Innovative Trial to Evaluate OsteoPorotic Fractures (NITEP-group): non-operative treatment versus surgery with volar locking plate in the treatment of distal radius fracture in patients aged 65 and over - a study protocol for a prospective, randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2018; 19(1): 106 p. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2019-5
7. Aitken S.A., Hutchison J.D., McQueen M.M. The importance of epidemiological fracture data: injury epidemiology for the non-epidemiologist. The Bone & Joint Journal. 2014; 96-B: 863-867. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B7.34023
8. Choi Y.H., Paik N.J. Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation. Journal of Visualized Experiments. 2018; (133): 56241 p. https://doi.org/10.3791/56241
9. Laver K.E., Lange B., George S. et al. Virtual reality for stroke rehabilitation. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017; 11(11): CD008349 p. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008349
10. Gumaa M., Rehan Youssef A. Is Virtual Reality Effective in Orthopedic Rehabilitation? A Systematic Review and Meta-Analysis. Physical Therapy. 2019; 99(10): 1304-1325. https://doi.org/10.1093/ptj/pzz093
