Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. Хронические болезни почек (ХБП) являются одной из значимых и актуальных проблем. Эффективность организации проведения реабилитационных мероприятий у инвалидов с указанной патологией во многом зависит от качества анализа их функциональных нарушений и связанных с ними степенью выраженности ограничений жизнедеятельности. ЦЕЛЬ. На основании клинико-функциональных нарушений оценить степень ограничений жизнедеятельности инвалидов вследствие хронической болезни почек с целью определения потребности в реабилитационных мероприятиях. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Исследование формировалось в виде таблицы Excel с использованием методов: документального, выкопировки данных в объеме 265 единиц. Для количественных переменных использовались показатели статистики: средняя и медиана. Для сравнения двух независимых групп использовался показатель достоверности, выполнялась статистика Х2 и коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05. Обработка и анализ осуществлялся в среде R (среда для статистического анализа данных. http://www-r-project.org). РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. У данных пациентов наибольший удельный вес в структуре ограничений жизнедеятельности составили ограничения способности к самообслуживанию, передвижению первой степени, трудовой деятельности и самообслуживанию второй степени и третьей степени к трудовой деятельности. В качестве основы по планированию реабилитационных мероприятий может быть принят анализ степени выраженности ограничений жизнедеятельности в зависимости от стадии заболевания, который определяет структуру социальной недостаточности и снижение качества жизни. В то же время, в связи с преобладанием общей симптоматики, анализ клинических признаков хронической болезни почек с учетом стадии заболевания, может быть признан лишь вспомогательным механизмом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Экспертно-реабилитационная диагностика среди лиц, прошедших первичное и повторное освидетельствование, позволяет получить представление о требуемом для них объеме реабилитационных мероприятий с учетом стадии процесса в отдельных подгруппах. При формировании индивидуальной программы реабилитации незаменимым является применение МКФ.
инвалиды, нарушенные функции организма человека, ограничения жизнедеятельности, функциональные нарушения, хроническая болезнь почек, статистический анализ данных
1. Marques L.P.J., Flores J.T., de Oliveira Barros O. Junior, Rodrigues G.B., de Medeiros Mourão C., Moreira R.M.P. Epidemiological and clinical aspects of urinary tract infection in community - dwelling elderly women. The Brazilian Journal of Infectious Diseases. 2020; 16(5): 436-41. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2012.06.025
2. Khalaf F.K., Dube P., Mohammed C.J., Kennedy D.J. Getting to the heart and soul of chronic kidney disease. Journal of the American Heart Association. 2020; 9(15): e017427. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017427
3. Pecly I.M.D., Azevedo R.B., Muxfeldt E.S., Botelho B.G., Albuquerque G.G., Diniz P.H.P., Silva R., Rodrigues C.I.S. COVID-19 and chronic kidney disease: a comprehensive review. Brazilian Journal of Nephrology. 2021; 43(3): 383-399. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2020-0203
4. Burgos-Calderón R., Depine S.А., Aroca-Martínez G. Population kidney health. A new paradigm for chronic kidney disease management. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(13): 6786. https://doi.org/10.3390/ijerph18136786
5. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Каюков И.Г. Эпидемиология и социально-экономические аспекты хронической болезни почек. Нефрология. 2006; 10(1): 7-13.
6. Шутов А.М. Хроническая болезнь почек - глобальная проблема XXI века. Клиническая медицина. 2014; (5): 5-10.
7. Hill N.R., Fatoba S.T., Oke J.L. et al. Global prevalence of chronic kidney disease - a systematic rewiew and meta-analysis. PLoS ONE. 2016; 11(7): e0158765. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158765
8. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г. Российская урология в XXI веке. Урология. 2015; (5): 4-9.
9. Котенко О.Н. Хроническая болезнь почек. Московская медицина. 2018; 22(1): 21-23.
10. Никитин И.Г., Резник Е.В., Зайвая М.В., Эттингер О.А. Хроническая болезнь почек. Москва. РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 2019: 136 с.
11. Kitchlu A., Reid J., Jeyakumar N., Dixon S.N., Munoz A.M., Silver S.A., Booth C.M., Chan C.T.M., Garg A.X., Amir E., Kim S.J., Wald R. Cancer risk and mortality in patients with kidney disease: A population-based cohort study. American Journal of Kidney Diseases. 2022. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.02.020
12. Agarwal P., Garg V., Karagaiah P., Szepietowski J.C., Grabbe S., Goldust M. Chronic kidney disease - associated pruritus. Toxins. 2021; 13(8): 527 p. https://doi.org/10.3390/toxins13080527
13. Ammirati A.L. Chronic kidney disease. Revista da Associacao Medica Brasileira. 2020; 66(1). https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.S1.3
14. Lim Y.J., Sidor N.A., Tonial N.C., Che A., Urquhart B.L. Uremic toxins in the progression of chronic kidney disease and cardiovascular disease: mechanisms and therapeutic targets. Toxins. 2021; 13(2): 142 p. https://doi.org/10.3390/toxins13020142
15. Wong S.P.Y., Boyapati S., Engelberg R.A., Thorsteinsdottir B., Taylor J.S., O’Hare A.M. Experiences of US nephrologists in the delivery of conservative care to patients with advanced kidney disease: a national qualitative. American Journal of Kidney Diseases. 2020; 75(2): 167-176. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2019.07.006
16. Xu H., Matsushita K., Su G. et al. Estimated glomerular filtration rate and the risk of cancer. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2019; 14(4): 530-539. https://doi.org/10.2215/CJN.10820918
17. Владимирова О.Н., Башкирева А.С., Коробов М.В., Ломоносова О.В. Инвалидность как медико-социальный индикатор состояния здоровья и постарения населения в Российской Федерации. Успехи геронтологии. 2017; 30(3): 398-402.
18. Рудов И.В., Меметов С.С. Медико-социальные особенности контингента инвалидов вследствие болезней почек по материалам Ростовской области. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2004; (4): 13-16.
19. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шамалов Н.А., Бодрова Р.А., Шмонин А.А., Суворов А.Ю., Нырков Г.В., Тулупов Д.О. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 85 (3): 14-20.
20. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шмонин А.А. Применение международной классификации функционирования в процессе медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 88(6): 2-77.
