Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. Профилактика, лечение и медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой является актуальной проблемой здравоохранения в связи с ростом распространенности заболевания, более тяжелого течения. По данным литературы, у большинства детей с бронхиальной астмой отмечается повышенная метеочувствительность, т.е. пониженная устойчивость организма к изменяющимся метеорологическими условиям, что, как правило, сопровождается развитием патологических метеотропных (метеопатических) реакций. Метеопрофилактика с использованием метода интервальной гипоксической тренировки способствует уменьшению частоты и степени тяжести метеопатических реакций, улучшению функционального состояния дыхательной системы и психологического статуса. Известно положительное влияние нормобарической гипокситерапии на клинико-функциональные показатели у детей, в том числе с бронхиальной астмой. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследовано 80 детей с повышенной метеочувствительностью, основную группу составили 40 детей, получивших нормобарическую гипокситерапию, группу сравнения – 40 детей, не получавших нормобарическую гипокситерапию. Проведено изучение влияния нормобарической гипокситерапии в динамике на клиническое течение бронхиальной астмы, показатели функции внешнего дыхания (компьютерная флоуметрия), психоэмоциональный статус. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Выявлено благоприятное влияние нормобарической гипокситерапии на клиническое течение (уменьшение сухого приступообразного кашля, сухих хрипов). Получено статистически значимое увеличение показателей функции внешнего дыхания (пиковая скорость выдоха, МОС75 (р<0,05)). Данные результатов психологического тестирования выявили уменьшение раздражительности, эмоциональной лабильности, снижение тревожности, нормализацию уровня активности, повышение работоспособности у детей под влиянием нормобарической гипокситерапии. У большинства детей уменьшились проявления метеолабильности, изменилась структура тяжести погодообусловленных обострений: снизились реакции средней степени тяжести, практически исчезли тяжелые проявления метеопатологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании проведeнных исследований выявлены типы, сезонные закономерности в формировании биотропных погодных условий в Московском мегаполисе, являющиеся фактором риска в развитии погодообусловленных обострений и проявлений повышенной метеочувствительности у детей с бронхиальной астмой, определена частота формирования повышенной метеолабильности у таких пациентов. Установлена эффективность нормобарической гипокситерапии как метода профилактики метеопатических реакций у детей с бронхиальной астмой.
бронхиальная астма, дети, дыхательная система, метеочувствительность, гипокситерапия
1. GlobalI initiative on Bronchial Asthma (GINA) 2020 Online Appendix. (Electronic resource). Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2020/04/GINA-2020-Appendix_final-wms.pdf (accessed 19.07.2022).
2. Бокова Т.А., Карташова Д.А., Троицка Е.В. Заболеваемость бронхиальной астмой детей в Московской области: эпидемиологическая характеристика. РМЖ. 2022; (2): 2-5.
3. Лян Н.А., Хан М.А., Турова Е.А., Иванова И.И., Петрова М.С. Бокова И.А. Медицинская реабилитация детей с бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(2): 70-78. https://doi.org/10.17116/kurort20219802170
4. Elnaggar R.K. A randomized placebo-controlled study investigating the efficacy of inspiratory muscle training in the treatment of children with bronchial asthma. Journal of Asthma. 2021; 58(12): 1661-1669. https://doi.org/10.1080/02770903.2020.1821058
5. Agache I., Sampath V., Aguilera J., Akdis C.A., Akdis M., Barry M et al. Climate change and global health: A call to more research and more action. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2022; 77(5): 1389-1407. https://doi.org/10.1111/all.15229
6. Уянаева А.И., Хан М.А., Тупицына Ю.Ю., Чукина И.М., Лян Н.А., Максимова Г.А. Климатотерапия в лечении и реабилитации детей с бронхиальной астмой, осложненной повышенной метеочувствительностью. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020; 3 (62): 23-28. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2020-00003
7. Григорьев К.И., Поважная Е.Л. Проблема повышенной метеочувствительности у детей и подростков. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(3): 84-90. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2018-63-3-84-90
8. Шерхова Л.К., Шерхов З.Х., Хандохов Т.Х., Боготова З.И., Тхазаплижев А.В., Шерхова А.З., Кипкеева Л.А. Влияние интервальной гипоксической тренировки на функциональное состояние центральной нервной системы детей. Научные известия. 2018; (13): 98-105.
9. Борукаева И.Х., Шаваева Ф.В., Шхагумлв К.Ю., Биногерова З.Х. Интервальная гипоксическая тренировка и энтеральная оксигенотерапия в лечении детей c бронхиальной астмой. Современные проблемы науки и образования. 2018; (2): 64 c.
10. Иванов А.Б., Борукаева И.Х., Абазова З.Х., Шхагумов К.Ю., Молов А.А. Интервальная гипокситерапия в лечении больных бронхиальной астмой с учетом хронотипов. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; (2): 125-135. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2021-2-125-135
11. Уянаева А.И., Погонченкова И.В., Тупицына Ю.Ю., Максимова Г.А., Турова Е.А., Львова Н.В., Лямина Н.П., Харисов Н.Ф. Современная медико-метеорологическая оценка погоды Москвы и эффективность немедикаментозных методов коррекции повышенной метеочувствительности у пациентов с заболеваниями суставов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.2020; 97(5): 60-69. https://doi.org/10.17116/kurort20209705160
12. Уянаева А.И., Тупицына Ю.Ю., Львова Н.В., Максимова Г.А. Комплексная оценка степени биотропности погод московского мегаполиса для организма человека. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(3-2): 197 c. https://doi.org/10.17116/kurort20219803221
