Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
ВВЕДЕНИЕ. Глобальное распространение новой коронавирусной инфекции COVID-19 определяет актуальность изучения клинических особенностей и долгосрочных последствий перенесeнного заболевания у детей. Поражения респираторного тракта при COVID-19 являются наиболее распространeнными симптомами в детской популяции. Вместе с тем в настоящее время установлена возможность развития гастроинтестинальных, неврологических и психологических нарушений, что важно учитывать при составлении программ медицинской реабилитации таких пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. В статье изложены современные подходы к организации 3-этапной медицинской реабилитации больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Медицинская реабилитация таких пациентов направлена на восстановление вентиляционной функции легких, улучшение бронхиальной проходимости и дренажной функции дыхательных путей, нормализацию функционального состояния сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта., мышечного тонуса, повышение толерантности к физической нагрузке и защитных сил детского организма. Важнейшей составляющей реабилитационных мероприятий помимо медикаментозной терапии и методов физиотерапии, проводимых таким пациентам, является физическая реабилитация, то есть использование с лечебной, профилактической и реабилитационной целью физических упражнений. Авторами описаны основные задачи, средства и формы ЛФК, двигательные режимы и интенсивность нагрузки для каждого этапа медицинской реабилитации, представлены принципы дифференцированного подхода к выбору основных мероприятий физической реабилитации с учетом органа-мишени, этапа медицинской реабилитации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Физическая реабилитация является обязательным компонентом индивидуальной программы медицинской реабилитации детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Дифференцированное применение физической реабилитации с учетом органа-мишени, степени тяжести перенесенного заболевания, этапа медицинской реабилитации позволяет достичь более раннего и полного восстановления нарушенных функций различных органов и систем.
медицинская реабилитация, физическая реабилитации, дети, массаж, кинезиотерапия, COVID-19
1. Nikolopoulou G.B., Maltezou H.C. COVID-19 in Children: Where do we Stand? Archives of Medical Research. 2022; 53(1): 1-8. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2021.07.002
2. Balzanelli G.M., Distratis P., Aityan S.K., Amatulli F., Catucci O., Cefalo A., Dipalma G., Inchingolo F., Lazzaro R., Nguyen K.C. COVID-19 and COVID- like Patients: A Brief Analysis and Findings of Two Deceased Cases. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2020; (8): 490-495. https://doi.org/10.3889/oamjms.2020.5480
3. Malcangi G., Inchingolo A.D., Inchingolo A.M., Santacroce L., Marinelli G. et al. COVID-19 Infection in Children, Infants and Pregnant Subjects: An Overview of Recent Insights and Therapies. Microorganisms. 2021; 9(9): 1964 p. https://doi.org/10.3390/microorganisms9091964
4. Xia W., Shao J., Guo Y. et al. Clinical and CT features in pediatric patients with COVID19 infection: Different points from adults. Pediatric Pulmonology. 2020; (55): 1169-1174. https://doi.org/10.1002/ppul.24718
5. Qiu H., Wu J., Hong L. et al. Clinical and epidemiological features of 36 children with coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Zhejiang, China: an observational cohort study. The Lancet Infectious Diseases. 2020; 20(6): 686-696. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30198-5
6. Ong J., Young B.E., Ong S. COVID-19 in gastroenterology: a clinical perspective. Gut. 2020; 69(6): 1144-1145. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-321051
7. Xu Z., Shi L., Wang Y., Zhang J., Huang L., Zhang C. et al. Patholigical findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. The Lancet Respiratory Medicine. 2020; 8(4): 420-422. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30076-X
8. Вritto R.R., Brant T.C., Parreira V.F. Recursos Manuais e Instrumentais em Fisioterapia Respiratória. 2nd Edition. Manole. 2014: 360 p.
9. Panda P.K., Sharawat I.K., Panda P., Natarajan V., Bhakat R., Dawman L. Neurological Complications of SARS-CoV-2 Infection in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Tropical Pediatrics. 2021; 67(3): fmaa070. https://doi.org/10.1093/tropej/fmaa070
10. Ranabothu S., Onteddu S., Nalleballe K., Dandu V., Veerapaneni K., Veerapandiyan A. Spectrum of COVID-19 in Children. Acta Paediatrica. 2020; (109): 1899-1900. https://doi.org/10.1111/apa.15412
11. Schober M.E., Pavia A.T., Bohnsack J.F. Neurologic Manifestations of COVID-19 in Children: Emerging Pathophysiologic Insights. Pediatric Critical Care Medicine. 2021; (22): 655-661. https://doi.org/10.1097/PCC.0000000000002774
12. Xia H., Lazartigues E. Angiotensin-Converting Enzyme 2 in the Brain: Properties and Future Directions. Journal of Neurochemistry. 2008; (107): 1482- 1494. https://doi.org/10.1111/j.1471-4159.2008.05723.x
13. Chen T.H. Neurological Involvement Associated with COVID-19 Infection in Children. Journal of the Neurological Sciences. 2020; (418): 117096 p. https://doi.org/10.1016/j.jns.2020.117096
14. Racine N., McArthur B.A., Cooke J.E., Eirich R., Zhu J., Madigan S. Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents during COVID-19: A Meta-Analysis. JAMA Pediatrics. 2021; 175(11): 1142-1150. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.2482
15. Вербовой Д.Н., Петрова М.С., Бояринцев В.В. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва. 2021: 96 с.
16. Макарова М.Р., Лямина Н.П., Сомов Д.А. Физическая реабилитация при пневмонии, ассоциированной с COVID-19. Учебно-методическое пособие Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы», Москва. 2020: 84 с.
17. Бубнова М.Г., Шляхто Е.В., Аронов Д.М., Белевский А.С., Герасименко М.Ю., Глезер М.Г., Гордеев М.Н., Драпкина О.М., Иванова Г.E., Иосели- ани Д.Г., Карамнова Н.С., Космачева Е.Д., Кулешов А.В., Кукшина А.А., Лядов К.В., Лямина Н.П., Макарова М.Р., Мещерякова Н.Н., Никитюк Д.Б., Пасечник И.Н., Персиянова-Дуброва А.Л., Погонченкова И.В., Свет А.В., Стародубова А.В., Тутельян В.А. Новая коронавирусная инфекционная болезнь COVID-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(5): 4487 c. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4487
18. Лобзин Ю.В., Черкашина И.В., Самойлова И.Г. Медицинская реабилитация детей, перенесших COVID-19. Журнал инфектологии. 2020; 12(3): 64-74. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-3-64-74
19. Петрова М.С., Хан М.А. Медицинская реабилитация детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(4): 4-12. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-4-12
