Низкая приверженность пациентов с артериальной гипертензией регулярной терапии увеличивает риск развития фатальных осложнений. Мотивацию больных к лечению можно повысить немедикаментозными методами воздействия. Цель. Оценить эффективность включения динамической электронейростимуляции в схемы лечения больных артериальной гипертензий для контроля уровней артериального давления. Материал и методы. В условиях городской клинической больницы № 2 (г. Новосибирск) обследовано 60 пациентов в возрасте 25-55 лет с верифицированным диагнозом: артериальная гипертензия I-II ст., разделенных на 2 группы: 1-я (основная группа, n=30) в дополнение к стандартной терапии получала 15-дневный курс электропунктуры точки нэй-гуань от аппарата «Леомакс-Кардио компакт»; 2-я (группа сравнения, n=30) получала стандартный лечебный комплекс и имитацию электропунктурного воздействия. Пациенты обучались использованию аппарата «Леомакс-Кардио компакт» и выполнению самоконтроля артериального давления (АД) от аппарата «UA-767» (AND). Обследование включало исследование углеводного, липидного обмена, функции почек, электрокардиографию, суточное мониторирование АД. Результаты и обсуждение. К завершению наблюдения у пациентов 1-й группы целевые уровни АД были достигнуты в 70,0% случаев, удалось корригировать вариабельность систолического и диастолического АД относительно первоначальных значений в 1,3 и 1,6 раза соответственно, снизить скорость утреннего подъема систолического АД в 1,3 раза, увеличить частоту выявления варианта суточного профиля АД «dippers» в 1,3 раза и сокращению количества «non-dippers» в 1,7 раза, что отличалось от аналогичных показателей во 2-й группе. Электропунктура аппаратом «Леомакс-Кардио компакт» может оказывать антигипертензивный эффект вследствие влияния на супрасегментарные отделы вегетативной нервной системы. Заключение. Включение электропункуты от аппарата «Леомакс-Кардио компакт» в схемы лечения пациентов с неосложненной артериальной гипертензией позволяет скорректировать нейровегетативную регуляцию, что позволяет эффективно контролировать целевые значения показателей системной гемодинамики.
артериальная гипертензия, динамическая электронейростимуляция, электропунктура, артериальное давление, вариабельность, симпатико-адреналовая система
1. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/ Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. Российский кардиологический журнал. 2018; 23(12): 131-42. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-12-131-142
2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. Клинические рекомендации. 2019; 16(1): 6-31.
3. Silverdal J., Mourtzinis G., Stener-Victorin E., Mannheimer C., Manhem K. Antihypertensive effect of low-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in comparison with drug treatment. Blood Pressure. 2012; 21(5): 306-310. https://doi.org/10.3109/08037051.2012.680737
4. Arai Y.C., Ito A., Ohshima K., Hibino S., Niwa S., Kawanishi J., Numanami H., Sakakima Y., Mizuno S., Tawada Y., Maruyama Y., Sato J., Nishihara M., Inoue S., Ushida T. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation on the PC-5 and PC-6 Points Alleviated Hypotensionafter Epidural Anaesthesia, Depending on the Stimulus Frequency. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012; (2012): 727121 p. https://doi.org/10.1155/2012/727121
5. Stein C., Dal Lago P., Ferreira J.B., Casali K.R., Plentz R.D. Transcutaneous electrical nerve stimulation at different frequencies on heart rate variability in healthy subjects. Autonomic Neuroscience. 2011; 165(2): 205-8. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2011.07.003
6. Flachskampf F.A., Gallasch J., Gefeller O. Randomized Trial of Acupuncture to Lower Blood Pressure. Circulation. 2007; (115): 3121-3129. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.661140
7. Chu Н., Li М.Н., Juan S.H., Chiou W.Y. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation on motion sickness induced by rotary chair: a crossover study. The Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2012; 18(5): 494-500. https://doi.org/10.1089/acm.2011.0366
8. do Amaral Sartori S., Stein C., Coronel C.C., Macagnan F.E., Plentz R.D.M. Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation in Autonomic Nervous System of Hypertensive Patients: A Randomized Controlled Trial. Current Hypertension Reviews. 2018; 14(1): 66-71. https://doi.org/10.2174/1573402114666180416155528
9. Стреляева О.П., Шаяхметова Э.Ш., Шурухина Г.А., Матвеева Л.М., Валитова А.И. Исследование функционального состояния сердечно-сосудистой системы преподавателей на фоне применения профилактических мероприятий. Человек. Спорт. Медицина. 2020; 20(s1): 13-19. https://doi.org/10.14529/hsm20s102
10. Kollias A., Ntineri A., Stergiou G.S. Association of night-time home blood pressure with night-time ambulatory blood pressure and target-organ damage: a systematic review and meta-analysis. Journal of Hypertension. 2017; 35(3): 442-452. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001189
11. Tucker K.L., Sheppard J. P., Stevens R., Bosworth H.B, Bove A., Bray E.P., Earle K., George J., Godwin M., Green B.B., Hebert P., Hobbs R., Kantola I., Kerry S.M., Leiva A., Magid D.J., Mant J., Margolis K.L., McKinstry B, McLaughlin M.A., Omboni S., Ogedegbe O., Parati G., Qamar N., Tabaei B.P., Varis J., Verberk W.J., Wakefield B. J., McManus R.J. Self-monitoring of blood pressure in hypertension: a systematic review and individual patient data meta-analysis. PLOS Medicine. 2017; 14(9): e1002389 p. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002389
