Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия
ЦЕЛЬ. Проанализировать опубликованные за последнее время результаты отечественных, включая собственные, и зарубежных исследований по изучению влияния физиопунктурных методик на результаты реабилитации пожилых пациентов после тотального эндопротезирования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В обзоре разобраны вопросы, связанные с патогенетическими аспектами пунктурного воздействия на организм, особенностями использования низкоинтенсивных физических факторов электромагнитной природы в качестве лечебного стимула при воздействии на точки акупунктуры по результатам клинических и экспериментальных исследований на клеточных культурах и животных, опубликованных в базах «Faberlink», «Pubmed». Обсуждаются механизмы влияния низкоинтенсивного излучения лазерного, оптического и крайне высокочастотного (КВЧ) диапазонов на адаптивные реакции организма. Рассмотрены результаты экспериментальных исследований по выбору оптимальных режимов и параметров низкоинтенсивного электромагнитного излучения КВЧ с целью применения в комплексных программах реабилитации. Оцениваются результаты рефлексодиагностики на этапах восстановления вегетативных нарушений организма как предикторов адаптационного потенциала в процессе прогнозирования направленности и объема реабилитационной нагрузки, а также исходов восстановительного лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Для расширения областей клинического применения физиопунктурных методик необходимо проведение дальнейших исследований механизмов действия и реабилитационных возможностей низкоинтенсивного электромагнитного излучения различных диапазонов.
эндопротезирование, точки акупунктуры, низкоинтенсивное электромагнитное излучение
1. ВОЗ: информационный бюллетень. Вопросы здравоохранения от 08.02.2021. Доступно на: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions.
2. Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология. 2019;13(2): 9-21. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2019-2-9-21
3. Sun X., Zhen X., Hu X, Li Y., Gu S., Gu Y., Dong H. Osteoarthritis in the Middle-Aged and Elderly in China: Prevalence and Influencing Factors. Interna- tional Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16(23): 4701. https://doi.org/10.3390/ijerph16234701
4. Cisternas M.G., Murphy L., Sacks J.J., Solomon D.H., Pasta D.J., Helmick C.G. Alternative methods for defining osteoarthritis and the impact on estimating prevalence in a US population-based survey. Arthritis Care & Research. 2016; 68(5): 574-580. https://doi.org/10.1002/acr.22721
5. Vina E.R., Kwoh C.K. Epidemiology of osteoarthritis: literature update. Current Opinion in Rheumatology. 2018; 30(2): 160-167. https://doi.org/10.1097/BOR.0000000000000479
6. Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S.W., Chatterji S., Vos, T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020; 396(10267): 2006-2017. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0
7. Пырикова Н.В., Антропова О.Н., Осипова И.В. Нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и пути их снижения. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2019; 15(5): 750-758. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2019-15-5-750-758
8. Geng H., Carslen S., Nandakumar K.S., Holmdahl R., Aspberg A., Oldberg Å., Mattsson R. Cartilage oligomeric matrix protein deficiency promotes early onset and the chronic development of collagen-induced arthritis. Arthritis Research & Therapy. 2008; (10): 134. https://doi.org/10.1186%2Far2551
9. Bruyère O., Cooper C., Pelletier J., Branco J., Luisa Brandi M., Guillemin F., Hochberg M., Kanis J., Kvien T., Martel-Pelletier J., Rizzoli R., Silverman S., Reginster less J. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2014; 44(3): 253-63. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2014.05.014
10. Шевелева Н.И., Минбаева Л.С. Современный взгляд на проблему реабилитации патологии суставов. Обзорная статья. Клиническая медицина Казахстана 2016; 2(40): 6-13.
11. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций. РМЖ. Медицинское обозрение 2019; 11(II): 48-52.
12. Hsing Fang Ko, Ching-Hsiu Chen, Kai-Ren Dong, Hsien-Chang Wu. Effects of Acupuncture on Postoperative Pain After Total Knee Replacement: Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Pain Medicine. 2021; 22(9): 2117-2127. https://doi.org/10.1093/pm/pnab201
13. Полякова А.Г., Буйлова Т.В., Дорофеева Г.И., Подсухина Л.М. Реабилитация больных пожилого и старческого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава. Вестник хирургии им. Грекова. 1997; 4(156): 85-86.
14. Skou S.T., Roos E.M. Physical therapy for patients with knee and hip osteoarthritis: supervised, active treatment is current best practice study. Clinical and Experimental Rheumatology. 2020; 38(5): 1036.
15. Ратманов М.А., Бенян А.С., Кузнецова Т.В., Борковский А.Ю., Барбашёва С.С. Реабилитация после эндопротезирования суставов нижних конечностей: проблемы и перспективы. Политравма. 2020; (2): 76-83. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10023
16. Хозяинова С.С., Ковлен Д.В., Пономаренко Г.Н., Абусева Г.Р., Адхамов Б.М., Ищук В.Н., Карпова Т.Н., Кондрина Е.Ф., Коноплянкин И.В., Подберезкина Л.А., Толмачев С.В. Физическая терапия в реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей: наукометрический анализ доказательных исследований. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(6): 22-31. https://doi.org/10.17116/kurort20199606122
17. Жернов В.А., Зубаркина М.М., Фролков В.К., Ерохина Г.А., Смоленский А.В., Погонченкова И.В., Рассулова М.А. Физическая и реабилитационная медицина пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава: монография. Москва. РУДН. 2020: 102 с.
18. Тырнов П.В., Левин А.В. Рефлексотерапия остеоартроза коленных суставов. Учебно-методическое пособие для врачей. Самара: «Медицинский университет «Реавиз». 2018: 53 с.
19. Guo X.X., Jin H.S., Huo L., Zheng J., Zhou X.M. Meta-analysis on acupuncture for treatment of dementia. Zhongguo Zhen Jiu. 2008; 28(2): 140-4.
20. Peng W.N., Zhao H., Liu Z.S., Wang S. Acupuncture for vascular dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007; (2): CD004987.
21. Yang M.H., Lin L.C. Acupressure in the care of the elderly. Hu li za zhi (The journal of Nursing). 2007; 54(4): 10-5.
22. Разумов А.Н., Мельникова Е.А. Патогенетическое обоснование эффективности рефлексотерапии в реабилитации больных с когнитивными расстройствами. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91(1): 44-56.
23. Василенко А.М., Радзиевский С.А., Агасаров Л.Г., Бугаев С.А. Рефлексотерапия в формате восстановительной медицины. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2013; (1): 3-38.
24. Гойденко В.С., Тян В.Н. Инновационные технологии в рефлексотерапии. Врач 2016; (7): 78-80.
25. Полякова А.Г., Белова А.Н., Баврина А.П. Физиопунктура в комплексной реабилитации пациентов пожилого возраста с миофасциальным болевым синдромом: нарративный обзор. Вестник физиотерапии и курортологии. 2021; (4): 83-89.
26. Стребкова Е.А., Алексеева Л.И. Остеоартроз и ожирение. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(5): 542-52.
27. Manek N.J., Hart D., Spector T.D., MacGregor A.J. The association of body mass index and osteoarthritis of the knee joint: an examination of genetic and environmental influences. Arthritis & Rheumatology. 2003; 48(4): 10241029. https://doi.org/10.1002/art.10884
28. Richette P., Poitou C., Garnero P. et al. Benefits of massive weight loss on symptoms, systemic inflammation and cartilage turnover in obese patients with knee osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2011; 70(1): 139-44. https://doi.org/10.1136/ard.2010.134015
29. Никишова Т.В., Анчикова Л.И. Рефлексотерапия как один из патогенетических методов лечения ожирения. Практическая медицина. 2010; 4(43): 106-108.
30. Овечкин А.М., Политов М.Е., Панов Н.В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62(3): 224-230.
31. Игнатов Ю.Д., Качан А.Т., Васильев Ю.Н. Акупунктурная анальгезия (экспериментально-клинические аспекты). Медицина. 1990: 256 c.
32. Иваничев Г.А. Сенсорное и рефлекторное взаимодействие в механизмах акупунктуры. Казань. 1999: 144 c.
33. Andrew J. Vickers, Emily A. Vertosick, George Lewith, Hugh MacPherso, Nadine E. Foster, Karen J. Sherman, Dominik Irnich, Claudia M. Witt, Klaus Linde. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. The Journal of Pain. 2018; 19 (5):455-474. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.11.005
34. Радзиевский С.А., Орехова Э.М., Агасаров Л.Г., Кончугова Т.В., Солодовникова Т.С. Экспериментальное обоснование применения трансаурикулярной электропунктуры и низкочастотной транскраниальной электростимуляции для формирования стресспротекторного и сосудо- регулирующего эффектов. Вестник новых медицинских технологий. 2016; 23(2): 110-113.
35. Портнов Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига. 1987: 352 c.
36. Улащика В.С. Электромагнитотерапия: новые данные и технологии. Минск. 2018: 323 c.
37. Москвин С.В., Агасаров Л.Г. Лазерная акупунктура: основные принципы, методические подходы и параметры методик. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; (1).
38. Tony Y. Chon, Molly J. Mallory, Juan Yang, Sara E. Bublitz, Alexander Do, Peter T. Dorsher. Laser Acupuncture: A Concise Review. Medical Acupuncture. 2019; 31(3). https://doi.org/10.1089/acu.2019.1343
39. Чуян Е.Н., Джелдубаева Э.Р. Низкоинтенсивное миллиметровое излучение: нейроиммуноэндокринные механизмы адаптационных реакций: монография. Симферополь. 2020: 528-615.
40. Francisco José Tarazona-Santabalbina, Cristina Ojeda-Thies, Jesús Figueroa Rodríguez, Concepción Cassinello-Ogea, José Ramón Caeiro. Orthogeriatric Management: Improvements in Outcomes during Hospital Admission Due to Hip Fracture. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; (18): 30-49 https://doi.org/10.3390/ijerph18063049
41. Hamblin M.R. Photobiomodulation or low-level laser therapy. Journal of Biophotonics. 2016; 9(11-12): 1122-1124.
42. Huang C.H., Yeh M.L., Chen F.P., Kuo M. A randomised controlled trial of laser acupuncture improves early outcomes of osteoarthritis patients' physical functional ability after total knee replacement. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2021; (43): 101340. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2021.101340
43. Тырнов П.В., Левин А.В. Рефлексотерапия остеоартроза коленных суставов. Учебно-методическое пособие для врачей. Самара: «Медицинский университет «Реавиз». 2018: 53 с.
44. Полякова А.Г. КВЧ- и лазеропунктура в комплексной медицинской реабилитации пациентов с патологией суставов и позвоночника. Физиотерапевт. 2009; (3): 73-76.
45. Сапожников М.Ю., Спасова Н.В., Любовцев В.Б., Сапожникова А.А., Павлов А.Ф. Биоритмы поглощения лазерного излучения точками акупунктуры «Меридиана» сердца при лазерной рефлексотерапии больных стенокардией напряжения. Вестник Чувашского университета. 2012; (3): 473-478.
46. Гурьянова Е.А., Любовцев В.Б., Любовцева Л.А., Любовцева Е.В. Влияние лазерной терапии на динамику гистамина кожи в области точек акупунктуры. Вестник восстановительной медицины. 2008; (6): 42-44.
47. Polyakova A.G., Soloveva, A.G., Peretyagin P.V., Presnyakova M.V., Vaks V.L., Kornaukhov A.V. Study of the Effect of Low-Intensity Sub- and Millimeter Waves on the Induction of Adaptation Reactions in Experimental Burn. Optics. 2022; (3): 35-43. https://doi.org/10.3390/opt3010004
48. Полякова А.Г. Микроволновая рефлексотерапия в комплексной реабилитации больных травматолого-ортопедического профиля. Учебное пособие. Нижний Новгород. ФГБОУ ВО «ПИМУ» МЗ России. 2020: 56 с.
49. Бойцов И.В. Динамическая сегментарная диагностика. Руководство для врачей. Нижний Новгород. 2014: 460 c.
50. Гойденко В.Н., Тян В.Н. Бойцов И.В. Динамическая сегментарная диагностика в практике врача-рефлексотерапевта. Учебное пособие. Москва. 2013.
51. Полякова А.Г. Реабилитационный прогноз на базе интегративной оценки адаптационного потенциала больного с ограниченными возможностями. Медицинский альманах. 2018; 5(56): 84-88.
