ВВЕДЕНИЕ. Уровень испытываемого пациентами с инсультами стресса (обусловленного тревожно-депрессивными расстройствами, болью и двигательным дефицитом) до настоящего времени сложно адекватно оценить клинически и при помощи существующих диагностических опросников, тогда как нахождение их в состоянии выраженного дискомфорта существенно отражается на общем функционировании и эффективности реабилитационных мероприятий. В связи с вышеуказанным, представляют интерес методики, направленные на объективизацию уровня стресса, такие как определение симпатической активации путем регистрации кожной проводимости, которая, по данным литературы, может являться надежным маркером аффективной патологии и хронической боли. ЦЕЛЬ. Оценка возможности применения системы мониторинга стрессовых состояний пациента NeonFSC (далее - система NeonFSC) (РУ № РЗН 2021/16179 от 29.12.2021 г.), для диагностики путем регистрации кожной проводимости стресса, болевых ощущений и патологии эмоциональной сферы у пациентов с инсультами, и определения эффективности влияния проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий на коррекцию указанных расстройств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Клинико-анамнестически, клинико-неврологически, клинико-психопатологически с использованием диагностических шкал и регистрации электродермальной активности обследовано 35 пациентов с инсультами. РЕЗУЛЬТАТ И ОБСУЖДЕНИЕ. Система NeonFSC определяет уровень симпатической активации у пациентов с инсультами, соотносящийся с клиническими параметрами (неврологическим дефицитом, степенью выраженности боли, тревоги и депрессии) и помогает оценить динамику испытываемого пациентом дискомфорта в результате проведенных реабилитационных мероприятий. Применение мониторинга электродермальной активности в комплексном обследовании пациентов на 30% повысило диагностику эмоциональной патологии и боли, объективизировало наличие дистресса либо его отсутствие. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Система NeonFSC является перспективной для применения в комплексной диагностике и оценке динамики тревожно-депрессивных расстройств, боли, и других вызывающих дистресс состояний, а также для определения адекватности применяемых в реабилитации физических нагрузок при различных заболеваниях.
ишемический инсульт, электродермальная активность, кожная проводимость, дистресс, стресс, симпатическая активация, постинсультная реабилитация, постинсультные депрессии, постинсультная боль
1. Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году. Статистический справочник Минздрава России. Москва. 2013: 180 c.
2. Klit H., Finnerup N.B., Jensen T.S. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology and management. Lancet Neurology. 2009; (8): 857-868. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70176-0
3. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22-27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27
4. Трусова Н.А., Левин О.С. Клиническая значимость и возможности терапии постинсультной депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019; 119(9-2): 60-67. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909260
5. Петрова Е.А., Брусов О.С., Кичук И.В. Патогенетические аспекты развития депрессивных и тревожных расстройств у больных с церебральным инсультом. Нервные болезни. 2014; (1): 26-31.
6. Максимова М.Ю. Депрессия после инсульта. Нервные болезни. 2018; (4): 56-61.
7. Richter C.P. A study of electrical skin resistance and the psychogaivannic reflex in a case of unilateral sweating. Brain. 1927; (50): 210-224. Available at: https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-mental-science/article/abs/study-of-the-electrica...ic-reflex-in-a-case-of-unilateral-sweating-brain-june-1927-richter-c-p/2B7FA4B80FD6A4B5E5029A338DB9177B (accessed 12.05.2022)
8. Pop-Jordanova N., Pop-Jordanov J. Electrodermal Activity and Stress Assessment. Macedonian Journal of Chemistry and Chemical Engineering. 2020; 41(2): 5-15.
9. Freeman R., Chapleau M.W. Testing the autonomic nervous system. Handbook of Clinical Neurology. 2013; (115): 115-36. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00007-2
10. van der Mee D.J., Gevonden M.J., Westerink J.H.D.M., de Geus E.J.C. Validity of electrodermal activity-based measures of sympathetic nervous sys- tem activity from a wrist-worn device. International Journal of Psychophysiology. 2021; (168): 52-64. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.08.003
11. Kim A.Y.,Jang E.H., Kim S., Choi K.W., Jeon H.J., Yu H.Y., Byun S. Automatic detection of major depressive disorder using electrodermal activity. Scientific Reports. 2018; 8(1): 17030. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35147-3
12. Sarchiapone M., Gramaglia C., Iosue M., Carli V., Mandelli L., Serretti A., Marangon D., Zeppegno P. The association between electrodermal activity (EDA), depression and suicidal behaviour: A systematic review and narrative synthesis. BMC Psychiatry. 2018; 18(1): 22. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1551-4
13. Mari D.S., Aldosky H.Y.Y., Tronstad C., Kalvøy H., Martinsen Ø.G. Electrodermal Activity Responses for Quantitative Assessment of Felt Pain. Journal of Electrical Bioimpedance. 2018; 9(1): 52-58.
