Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия
ЦЕЛЬ. Разработать методику физической реабилитации мужчин пожилого возраст с саркопенией с учётом индивидуальных особенностей и соматотипа. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено комплексное анатомо-антропологическое и аппаратное (биоимпедансный анализ) обследование 198 мужчин, в возрасте от 61 до 75 лет (68±3,27 лет), страдающих саркопенией. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от методики физической реабилитации. Продолжительность реабилитационных программ составила 12 недель. Полученные результаты были сравнены с показателями медико-биологического состояния 37 пожилых мужчин без признаков саркопении (III группа). Проведено соматотипирование всех участников исследования по классификации, предложенной В.М. Черноруцким. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Преобладали пациенты нормостенического типа (группа I – 46%, группа II – 47%, группа III – 67%), астеники в I и II группах составили – 27,5%, в III группе – 25%. Количество гиперстеников в группе III составило 8%, что на 17% и 19% меньше, чем в группах I и II соответственно. Доказано, что по прошествии 12 недель достоверных различий между группами II и III по основным показателям не выявлено. Индекс массы тела мужчин I группы в 1,04 и 1,07 раза меньше, чем во II и III группах соответственно. Разница в кистевой силе между I и III группами составила 4,9±1,34 кг (15,41%; P < 0,05), в то время как различия в данном показателе между II и III группами (1,88 кг. или 5,9%) достоверно незначимы (P > 0,05). Полное отсутствие признаков заболевания вo II группе выявлено у 29 пациентов (32,5%), в I группе у 16 пациентов (14,7%), разница между группами составила 17,9%. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Саркопения характерна для мужчин гиперстенического типа телосложения. Соматотипирование является доступным средством экспресс-диагностики, что даёт нам возможность выявления групп пациентов, предрасположенных к саркопении.
саркопения, физическая реабилитация, соматотип, пожилой возраст, состав тела, старение, качество жизни
1. Norman K., Otten L. Financial impact of sarcopenia or low muscle mass - A short review. Clinical Nutrition. 2019; 38(4): 1489-1495. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.09.026
2. Sanchez-Rodriguez D., Marco E., Cruz-Jentoft A.J. Defining sarcopenia: some caveats and challenges. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2020; 23(2): 127-132. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000621
3. Chen Z., Li W. Y., Ho M., Chau P. H. The Prevalence of Sarcopenia in Chinese Older Adults: Meta-Analysis and Meta-Regression. Nutrients. 2021; 13(5): 1441. https://doi.org/10.3390/nu13051441
4. Dodds R.M., Granic A., Robinson S.M., Sayer A.A. Sarcopenia, long-term conditions, and multimorbidity: findings from UK Biobank participants. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2020; 11(1): 62-68. https://doi.org/10.1002/jcsm.12503
5. Бочарова К.А., Рукавишникова С.А., Осипов К.В., Шадрин К.А., Одегнал А.А., Курносенко В.Ю. Саркопения в системе долговременного ухода. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021; (2): 12-26. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-2-12-26
6. Chang C.F., Yeh Y.L., Chang H.Y., Tsai S.H., Wang J.Y. Prevalence and Risk Factors of Sarcopenia among Older Adults Aged ≥65 Years Admitted to Daycare Centers of Taiwan: Using AWGS 2019 Guidelines. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(16): 8299. https://doi.org/10.3390/ijerph18168299
7. Trajanoska K., Schoufour J.D., Darweesh S.K., Benz E., Medina-Gomez C., Alferink L.J., Lahousse L., Brusselle G., Stricker B., Darwish Murad S., Zillikens M.C., Uitterlinden A.G., Ikram M.A., Franco O.H., Rivadeneira F. Sarcopenia and Its Clinical Correlates in the General Population: The Rotterdam Study. Journal of Bone and Mineral Research. 2018; 33(7): 1209-1218. https://doi.org/10.1002/jbmr.3416
8. Плещёв И.Е., Ачкасов Е.Е., Николенко В.Н., Шкребко А.Н. Саркопения: современные подходы к диагностике и реабилитации. Современные проблемы науки и образования. 2022; (1). https://doi.org/10.17513/spno.31443
9. Ramirez E., Salas R., Bouzas C., Pastor R., Tur J.A. Comparison between Original and Reviewed Consensus of European Working Group on Sar- copenia in Older People: A Probabilistic Cross-Sectional Survey among Community-Dwelling Older People. Gerontology. 2022; 68(8): 869-876. https://doi.org/10.1159/000519304
10. Wong H.J., Harith S., Lua P.L., Ibrahim K.A. Possible Sarcopenia and Its Association with Nutritional Status, Dietary Intakes, Physical Activity and Health-Re- lated Quality of Life among Older Stroke Survivors. Annals of Geriatric Medicine and Research. 2022; 26(2): 162-174. https://doi.org/10.4235/agmr.22.0033
11. Fernandes L.V., Paiva A., Silva A., de Castro I.C., Santiago A.F., de Oliveira E.P., Porto L. Prevalence of sarcopenia according to EWGSOP1 and EWGSOP2 in older adults and their associations with unfavorable health outcomes: a systematic review. Aging Clinical and Experimental Research. 2022; 34(3): 505-514. https://doi.org/10.1007/s40520-021-01951-7
12. Goisser S., Kob R., Sieber C.C., Bauer J.M. Diagnosis and therapy of sarcopenia-an update. Der Internist. 2019; 60(2): 141-148. https://doi.org/10.1007/s00108-018-0551-x
13. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., Boirie Y., Bruyère O., Cederholm T., Cooper C., Landi F., Rolland Y., Sayer A.A., Schneider S.M., Sieber C.C., Topinkova E., Vandewoude M., Visser M., Zamboni M. Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2019; 48(1): 16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
14. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «старческая астения». Часть 2. Российский журнал гериатрической медицины. 2020; (2): 115-130. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130
15. Hita-Contreras F., Bueno-Notivol J., Martínez-Amat A., Cruz-Díaz D., Hernandez A.V., Pérez-López F.R. Effect of exercise alone or combined with dietary supplements on anthropometric and physical performance measures in community-dwelling elderly people with sarcopenic obesity: A meta-analysis of randomized controlled trials. Maturitas. 2018; (116): 24-35. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.07.007
16. Маргазин В.А., Гаснбургский А.Н., Носков С.М. ЛФК при заболеваниях суставов. Санкт-Петеребург. Спецлит. 2022: 271 с.
17. Gonzalez M.C., Barbosa-Silva T.G., Heymsfield S.B. Bioelectrical impedance analysis in the assessment of sarcopenia. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2018; 21(5): 366-374. https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000496
18. Li M., Kong Y., Chen H., Chu A., Song G., Cui Y. Accuracy and prognostic ability of the SARC-F questionnaire and Ishii's score in the screening of sarcopenia in geriatric inpatients. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 2019; 52(9): e8204. https://doi.org/10.1590/1414-431X20198204
19. Bauer J., Morley J.E., Schols A., Ferrucci L., Cruz-Jentoft A.J., Dent E., Baracos V.E., Crawford J.A., Doehner W., Heymsfield S.B., Jatoi A., Kalantar-Zadeh K., Lainscak M., Landi F., Laviano A., Mancuso M., Muscaritoli M., Prado C.M., Strasser F., von Haehling S., Anker S. D. Sarcopenia: A Time for Action. An SCWD Position Paper. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2019; 10(5): 956-961. https://doi.org/10.1002/jcsm.12483
20. Kukes V.G., Nikolenko V.N., Pavlov C.S., Zharikova T.S., Marinin V.F., Gridin L.A. The correlation of somatotype of person with the development and course of various diseases: results of Russian research. Russian Open Medical Journal. 2018; (7): e0301. https://doi.org/10.15275/rusomj.2018.0301
21. Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Cao Y., Churganova A.A., Zolotareva M.A., Achkasov E.E., Sankova M.V., Rizaeva N.A., Sinelnikov M.Y. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders. BMC Musculoskeletal Dis- orders. 2020; 21(1): 660 p. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03698-0
22. Treacy D., Hassett L., Schurr K., Fairhall N.J., Cameron I.D., Sherrington C. Mobility training for increasing mobility and functioning in older people with frailty. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022; (6): CD010494. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010494.pub2
23. Chen J., Xue X., Xu J., Zeng J., Xu F. Emerging Trends and Hotspots in Tai Chi Fall Prevention: Analysis and Visualization. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(14): 8326. https://doi.org/10.3390/ijerph19148326
24. Papadopoulou S.K. Sarcopenia: A Contemporary Health Problem among Older Adult Populations. Nutrients. 2020; 12(5): 1293. https://doi.org/10.3390/nu12051293
25. Trouwborst I., Verreijen A., Memelink R., Massanet P., Boirie Y., Weijs P., Tieland M. Exercise and Nutrition Strategies to Counteract Sarcopenic Obesity. Nutrients. 2018; 10(5): 605. https://doi.org/10.3390/nu10050605
26. Cook S.B., Cleary, C.J. Progression of Blood Flow Restricted Resistance Training in Older Adults at Risk of Mobility Limitations. Frontiers in Physiology. 2019; (10): 738. https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00738
27. Coelho-Junior H.J., Calvani R., Azzolino D., Picca A., Tosato M., Landi F., Cesari M., Marzetti, E. Protein Intake and Sarcopenia in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2022; 19(14): 8718. https://doi.org/10.3390/ijerph19148718
28. Сафонова Ю.А., Зоткин Е.Г. Частота саркопении в старших возрастных группах: оценка диагностических критериев. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 147-153. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2020-147-153
29. Wallengren O., Bosaeus I., Frändin K., Lissner L., Falk Erhag H., Wetterberg H., Rydberg Sterner T., Rydén L., Rothenberg E., Skoog I. Comparison of the 2010 and 2019 diagnostic criteria for sarcopenia by the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) in two cohorts of Swedish older adults. BMC Geriatrics. 2021; 21(1): 600. https://doi.org/10.1186/s12877-021-02533-y
