ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ В СИСТЕМЕ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ТЕХНОЛОГИЙ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
Аннотация и ключевые слова
Аннотация (русский):
Цель. Определить эффективность использования специфического нагрузочного тестирования при оценке физической работоспособности спортсменов. Материал и методы. Приводится ретроспективный анализ данных специфического и неспецифического нагрузочного тестирования (велоэргометр, беговая дорожка, гребной эргометр, лыжероллерный тредбан) 23 спортсменов-гребцов (13 мужчин(средний возраст 25,85±0,88 лет) и 10 женщин (средний возраст 22,90±1,20 лет)); 125 спортсменов-легкоатлетов (75 спортсменов мужского пола (средний возраст 24,74±0,91) и 50 спортсменов женского пола (средний возраст 23,81±1,35)), 38 спортсменов лыжных видов спорта (22 спортсмена мужского пола (средний возраст 21,3±2,4 лет) и 16 - женского пола (средний возраст19,6±1,8 лет)). Результаты и обсуждение. При оценке физической работоспособности спортсменов-легкоатлетов различных амплуа с использованием велоэргометра и беговой дорожки у метателей и прыгунов параметр МПК находился в диапазоне 29-55 мл/мин/кг (целесообразнее использовать статоэргометр), у бегунов - 39-75 мл/мин/кг (тестирование на беговой дорожке предпочтительнее). Наибольшую эффективность и физиологическую обоснованность получило нагрузочное тестирование с использованием гребного эргометра у спортсменов-гребцов и лыжероллерного тредбана у спортсменов лыжных видов спорта(соотношение ЧСС на уровне ПАНО к ЧСС «на отказе» составляет ~ 97%). При велоэргометрии получены низкие значения МПК у спортсменов, тренирующихся на выносливость, и, в том числе, на беговой дорожке, у спортсменов, чья ведущая нагрузка является силовой и подразумевает работу мышц верхнего плечевого пояса и спины. Полученные данные не отражают функциональных и резервных возможностей спортсмена и не позволяют судить об уровне его функциональной готовности. Заключение. Технологии спортивной медицины, отражающие динамические характеристики физической работоспособности спортсменов, целесообразно оценивать с позиции информативности и эффективности их применения в зависимости от вида спорта. Вывод об эффективности технологий спортивной медицины следует делать с учетом результатов тестирования функционального состояния и физической работоспособности при нагрузке, специфической для конкретного вида спорта.

Ключевые слова:
физическая работоспособность, специфическое нагрузочное тестирование, статоэргометр, оценка эффективности, спортсмены
Текст
Текст (PDF): Читать Скачать

Система оценки эффективности спортивных медицинских технологий предполагает оценку уровня здоровья спортсмена, то есть количественную и качественную характеристику здоровья с использованием интегрального показателя с учетом комплекса критериев, характеризующих состояние основных функциональных систем организма [1-7]. Оперативная диагностика и динамическая оценка состояния спортсменов на основе современных неинвазивных методов и цифровых технологий - это условие достижения высокого уровня профессиональной готовности [8-13]. Наиболее понятным и хорошо изученным авторами в спорте высших достижений является представление о структуре функциональной готовности спортсмена, то есть о готовности функциональных систем организма к реализации максимальных спортивных достижений на всех этапах тренировочно-соревновательной деятельности [14-16]. Основу структуры функциональной готовности спортсмена составляют параметры физической работоспособности. Технологии спортивной медицины, отражающие динамические характеристики физической работоспособности спортсменов, целесообразно оценивать с позиции информативности и эффективности их применения в зависимости от вида спорта [17-22]. Цель. Определить эффективность использования специфического нагрузочного тестирования при оценке физической работоспособности спортсменов. Материал и методы Приводится ретроспективный анализ данных специфического и неспецифического нагрузочного тестирования 23 спортсменов-гребцов (13 мужчин (средний возраст 25,85±0,88 лет) и 10 женщин (средний возраст 22,90±1,20 лет)); 125 спортсменов-легкоатлетов (75 спортсменов мужского пола (средний возраст 24,74±0,91) и 50 спортсменов женского пола (средний возраст 23,81±1,35)), 38 спортсменов лыжных видов спорта (22 спортсмена мужского пола (средний возраст 21,3±2,4 лет) и 16 - женского пола (средний возраст 19,6±1,8 лет)). Нагрузочное тестирование на велоэргометре проводилось «до отказа» по Ramp-протоколу с постепенно нарастающей нагрузкой с 5 Вт до 485 Вт. Во время тестирования спортсмен поддерживал постоянную скорость вращения педалей 60-70 оборотов в минуту. Восстановительный период составлял 5 минут вращения педалей в свободном темпе на мощности 25 Вт. Нагрузочное тестирование на беговой дорожке проводилось «до отказа» по ступенчатому протоколу. Продолжительность нагрузки 16 минут и более, 5-минутный период восстановления. Длительность каждой ступени - 2 минуты. Диапазон увеличения скорости - от 2,7 до 10,2 км/ч, угла - от 8 до 150. Нагрузочное тестирование на гребном эргометре проводилось по непрерывному ступенчатому протоколу «до отказа». У спортсменов женского пола тестирование начиналось со 100 Вт, у мужчин - со 150 Вт. Продолжительность каждой ступени - 2 минуты. Увеличение мощности на каждой ступени составляло 50 Вт. Результаты и их обсуждение При проведении нагрузочного тестирования у спортсменов, представляющих различные виды спорта, для получения наиболее адекватных результатов необходимо применять методический подход, учитывающий специфику нагрузки при их профессиональной деятельности. На рисунках 1 и 2 показана существенная разница максимального потребления кислорода (МПК) у спортсменов различных легкоатлетических амплуа, полученного при нагрузочном тестировании «до отказа» на велоэргометре и беговой дорожке. Рис. 1. Сравнительная оценка максимального потребления кислорода у спортсменов мужского пола в зависимости от вида спорта и вида нагрузочного тестирования Fig. 1. Comparative assessment of maximum oxygen consumption in male athletes depending on sport and type of exercise testing Рис. 2. Сравнительная оценка максимального потребления кислорода у спортсменов женского пола в зависимости от вида спорта и вида нагрузочного тестирования Fig. 2. Comparative assessment of maximum oxygen consumption in female athletes depending on sport and type of exercise testing При велоэргометрии получены низкие значения МПК у спортсменов, тренирующихся на выносливость, и, в том числе, на беговой дорожке, у спортсменов, чья ведущая нагрузка является силовой и подразумевает работу мышц верхнего плечевого пояса и спины. Полученные данные не отражают функциональных и резервных возможностей спортсмена и не позволяют судить об уровне его функциональной готовности. На основании этого можно сделать вывод, что для метателей и прыгунов такие широкие диапазоны значений МПК являются признаком неспецифичности нагрузки и не отражают уровня функциональных резервов организма. Для них, на наш взгляд, целесообразнее использовать статоэргометр (возможно, в комплексе с ручным эргометром) [23-26]. Для бегунов тестирование на беговой дорожке является предпочтительным, однако для определения их функциональной готовности и динамического наблюдения (мониторирования) нагрузочное тестирование необходимо проводить в одних и тех же условиях на всех этапах медико-биологического сопровождения спортсменов. В тоже время сравнительная оценка информативности неспецифического и специфического нагрузочного тестирования у спортсменов-гребцов, при отсутствии достоверных различий по показателю МПК на беговой дорожке и гребном эргометре (рис. 3), позволила обратить внимание на значимость показателя отношения частоты сердечных сокращений на уровне порога анаэробного обмена (ЧССПАНО) к частоте сердечных сокращений на пике нагрузки (ЧССМАКС). Так, у членов мужской сборной данный показатель достоверно выше при специфической нагрузке - 95%, чем при тестировании на тредмиле - 88% (р<0,05) (рис. 4). Рис. 3. Сравнительная оценка максимального потребления кислорода спортсменов-гребцов мужского пола в зависимости вида нагрузочного тестирования, n=23 Fig. 3. Comparative assessment of maximal oxygen consumption of male rowing athletes depending on the type of stress testing, n=23 Рис. 4. Сравнительная оценка частотных характеристик пульса спортсменов-гребцов мужского пола при выполнении неспецифического и специфического нагрузочного тестирования, n=23 Fig. 4. Comparative evaluation of heart rate frequency characteristics of male rowing athletes during nonspecific and specific stress testing, n=23 Аналогичная зависимость параметров физической работоспособности от характера предъявляемой нагрузки была получена у спортсменов лыжных видов спорта, где наибольшую эффективность и физиологическую обоснованность получило нагрузочное тестирование с использованием лыжероллеров. При тестировании «до отказа» на лыжероллерном тредбане, беговой дорожке и велоэргометре время тестирования составляло 9,26±0,34 мин., 11,41±1, 26 мин. и 12,45±0,18 мин.; ЧССМАКС190,95±1,63 уд/мин, 178,88±2,87 уд/мин и 172,71±3,11 уд/мин; МПК 71,98±1,44 мл/мин/кг, 64,23±1,12 мл/мин/кг и 63,53±1,78 мл/мин/кг, соответственно. Различия в оцениваемых параметрах также связаны с высокой эффективностью физической работы при характерной нагрузке. Следует отметить, что экспертная оценка технологий спортивной медицины с использованием специфического для вида спорта нагрузочного тестирования проводится на основании нормативов, полученных при обследовании большого числа профессиональных спортсменов различных видов спорта. Также при отборе добровольцев-испытателей для оценки технологии учитываются факторы, оказывающие влияние на результат тестирования: возраст (не более 25 лет, когда спортсмен находится на пике своей формы), пол, мотивация, как система побуждений и стимулов, определяющих и направляющих профессиональную деятельность, а также уровень спортивного мастерства - не ниже первого взрослого спортивного разряда. Жесткие требования к уровню спортивного мастерства обусловлены тем, что между физической культурой и спортом существуют определенные отличия в профессиональной деятельности и медицинском обеспечении спортсменов и физкультурников (табл. 1). Таблица 1. Отличия в профессиональной деятельности и медицинском обеспечении спортсменов и физкультурников Table 1. Differences in occupational and health care for athletes and exercise physicians Спортсмены / Athletes Физкультурники / Exercise physicians 1. Особенности профессиональной деятельности / Specifics of professional activity Жесткий график тренировочного процесса (310-330 дней тренировочно-соревновательного периода) / Demanding training schedule (310 - 330 days of training and competition period) - Максимальные и субмаксимальные нагрузки в период тренировки / Maximum and submaximum loads during training ЧССМПК - 190-210 уд/мин / HRMAX - 190-210 bpm ЧССПАНО -170-180 уд/мин / HRRCP - 170-180 bpm ЧСС АП - 125-150 уд/мин / HRAT - 125-150 bpm Поддерживающие нагрузки / Supporting loads ЧССАП 116-130 уд/мин / HRAT - 115-130 bpm Достижение максимального результата в спортивной деятельности/ Achieving maximum results in sports activities - 2. Особенности медицинского обеспечения / Specifics of medical support Диссимуляция состояния, редко аггравация / Dissimulation of the state, rarely aggravation - Период реабилитации не более 15 дней в ходе тренировочно-соревновательного процесса / Rehabilitation period of not more than 15 days during the training and competition process - «Спортивное сердце» (норма-адаптация-патология) / "Sports heart" (norm-adaptation-pathology) - Высокий уровень резервов организма / High level of functional reserves of the organism ЖЕЛ / VC - 5,7-6,3 л/l ЖЕЛ /VC - 4,2-4,5 л /l Жесткий режим труда и отдыха / Demanding work and rest schedules - Высокие психоэмоциональные нагрузки / High psycho-emotional loads - Частая смена часовых и климатических поясов / Frequent changes in time and climate zones - Заключение 1. Методологические подходы к оценке медицинских технологий в спортивной медицине должны базироваться на профессионально значимых структурных характеристиках высококвалифицированных спортсменов. Одним из ключевых компонентов функциональной готовности спортсмена являются параметры физической работоспособности. Технологии спортивной медицины, отражающие динамические характеристики физической работоспособности спортсменов, целесообразно оценивать с позиции информативности и эффективности их применения в зависимости от вида спорта. 2. Вывод об эффективности технологий спортивной медицины следует делать с учетом результатов тестирования функционального состояния и физической работоспособности при нагрузке, специфической для конкретного вида спорта. При отборе респондентов, тестирующих технологию оценки физической работоспособности в спорте, следует учитывать возраст, пол, мотивацию, и уровень спортивного мастерства. 3. Динамическая оценка функционального состояния и резервных возможностей состояния спортсменов с использованием наиболее информативных и эффективных методов и технологий спортивной медицины предполагает разработку и внедрение автоматизированных систем и программных алгоритмов обработки параметров кардиоэргоспирометрии на всех этапах тренировочно-соревновательной деятельности.
Список литературы

1. Голобородько Е.В., Шулепов П.А. Методические подходы к оценке эффективности новых технологий спортивной медицины. Курортная медицина. 2018; (2): 43-54.

2. Котенко Н.В., Котенко К.В., Разинкин С.М., Иванова И.И. Современные методы скрининг-диагностики психофизиологического состояния, функциональных и адаптивных резервов организма. Физиотерапевт. 2013; (4): 11-19.

3. Переборов А.А., Котенко Н.В., Разинкин С.М. Система оценки эффективности лечения. Cборник тезисов VI Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2009». Москва. 2009: 166-167.

4. Киш А.А., Брагин М.А., Матюшев Т.В. Прогноз физической работоспособности спортсменов-лыжников по параметрам вариабельности сердечного ритма. Медицинская наука и образование Урала. 2018; 3(95): 100-104.

5. Лямина Н.П., Котельникова Е.В., Липчанская Т.П., Сенчихин В.Н. Ресурсы дистанционного мониторинга в системе физической реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Доктор.Ру. 2018; (148): 69-74.

6. Мехдиева К.Р., Захарова А.В., Тарбеева Н.М. Нагрузочное тестирование спортсменов для управления тренировочным процессом. Теория и практика физической культуры. 2020; (5): 64-66.

7. Иусов И.Г., Гильмутдинова И.Р., Гуменюк С.А. Гендерные различия восстановления сердечного ритма у юных спортсменов после тестовых физических нагрузок. Вестник восстановительной медицины. 2020: (99); 120-126.

8. Малащук Л.С., Филатов В.Н., Маряшин Ю.Е., Рыжов Д.И. Оценка профессионального здоровья и функциональных резервов курсантов летного училища в практике врачебно-летной экспертизы и методы их повышения. Военно-медицинский журнал. 2014; (12): 44-45.

9. Эрлих В.В., Шибкова Д.З., Байгужин П.А. Цифровизация технологий оперативной диагностики функциональных резервов и оценки подготовленности спортсменов. Человек. Спорт. Медицина. 2020; (1): 52-66.

10. Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Разинкин С.М., Михайлова А.А., Петрова В.В., Фомкин П.А., Иванова И.И. Сравнительная оценка состояния физического и психического здоровья спортсменов и студентов, активно занимающихся спортом. Функциональная диагностика. 2011; (3): 98-99.

11. Kearney R., Green B.D., Heerey J., Carolan A. Sports medicine highlights from other journals. British Journal of Sports Medicine. 2020; (10): 623-624. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100410

12. Cruz E.L. Sport medicine at its peak. British Journal of Sports Medicine. 2017; (8): 623. https://doi.org/10.1136/bjsports-2017-097742

13. Khatra O., Shadgan A., Taunton J., Pakravan A., Shadgan B. A Bibliometric Analysis of the Top Cited Articles in Sports and Exercise Medicine. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy. 2021; (1): 2325967120969902. https://doi.org/10.1177/2325967120969902

14. Самойлов А.С., Разинкин С.М., Петрова В. В., Шулепов П.А., Киш А.А., Брагин М.А. Избранные лекции по спортивной медицине. Москва. Научная книга. 2018: 664 с.

15. Шулепов П.А., Киш А.А. Функциональная готовность спортсменов как способность к реализации максимальных спортивных достижений. Сборник тезисов «VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 50-летию кафедры спортивной медицины». Москва. 2019: 343-351.

16. Разинкин С.М. Диагностика резервных возможностей организма при действии факторов внешней среды на организм человека. Новые медицинские технологии. Новое медицинское оборудование. 2010; (1): 16-25.

17. Голобородько Е.В., Разинкин С.М., Самойлов А.С., Петрова В.В., Шулепов П.А., Киш А.А. Оценка физической работоспособности у высококвалифицированных спортсменов различных видов спорта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; (2-2): 42-43.

18. Голобородько Е.В., Фомкин П.А., Петрова В.В., Разинкин С.М. Некоторые подходы к оценке эффективности реабилитационных мероприятий у высококвалифицированных спортсменов. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; (4): 947-955.

19. Разинкин С.М., Самойлов А.С., Фомкин П.А., Петрова В.В., Киш А.А., Артамонова И.А. Методологический подход к оценке функциональных резервов спортсменов циклических видов спорта. Спортивная медицина: наука и практика. 2016; (1): 26-34.

20. Сюрис Н.А., Разинкин С.М., Комлев А.М. Аппаратно-программный метод доклинического выявления патологических состояний у лиц, при- бывающих на медико-психологическую реабилитацию, в условиях санатория. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2021; (1): 61-68.

21. Dynako J., Owens G.W., Loder R.T., Frimpong T., Gerena R.G., Hasnain F., Snyder D., Freiman S., Hart K., Kacena M.A., Whipple E.C. Bibliometric and authorship trends over a 30 years publication history in two representative US sports medicine journals. The American Journal of Sports Medicine. 2020; (3): e03698 p. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2020.e03698

22. Rhim H.C., Kim S.J., Park J., Jang K.M. Effect of citrulline on post-exercise rating of perceived exertion, muscle soreness, and blood lactate levels: A systematic review and meta-analysis. Journal of Sport and Health Science. 2020; 9(6): 553-561. https://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.02.003

23. Клишин Г.Ю., Филатов В.Н. План-схема работы экспертной системы для автоматизированной оценки результатов тестирования и тренировки на «Статоэргометре». Патент на промышленный образец, № 108284, 2018.

24. Folland J.P., Allen S.J., Black M.I., Handsaker J.C., Forrester S.E. Running Technique is an Important Component of Running Economy and Performance. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2017; (7): 1412-1423. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001245

25. Kellmann M., Bertollo M., Bosquet L, Brink M., Coutts A.J., Duffield R., Erlacher D., Halson S.L., Hecksteden A., Heidari J., Kallus K.W., Meeusen R., Mujika I., Robazza C., Skorski S., Venter R., Beckmann J. Recovery and Performance in Sport: Consensus Statement. International Journal of Sports Physiology and Performance. 2018; (2): 240-245. https://doi.org/10.1123/ijspp.2017-0759

26. Mujika I., Halson S., Burke L.M., Balagué G., Farrow D. An Integrated, Multifactorial Approach to Periodization for Optimal Performance in Individual and Team Sports. International Journal of Sports Physiology and Performance. 2018; (5): 538-561. https://doi.org/10.1123/ijspp.2018-0093

Войти или Создать
* Забыли пароль?