Цель исследования: функциональная оценка эффективности тренировок дыхательных мышц у больных с хронической ишемией мозга на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. Материалы и методы. У 60 больных с хронической ишемией мозга, проходивших курс санаторно-курортного восстановительного лечения на Южном берегу Крыма (г. Ялта, Республика Крым), проведено открытое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мужчин - 11,0 %, женщин - 89,0 %, возраст - 62,3±2,3 года, длительность заболевания - 4,5±1,2 лет. В группе контроля 1 (n = 30) проводилось климатолечение, физические тренировки (утренняя гимнастика, лечебная гимнастика, терренкур), массаж, методы аппаратной физиотерапии и медикаменты. В основной группе 2 (n = 30) применялся аналогичный базовый комплекс, но лечебная гимнастика проводилась с дыхательным тренажером и включала ходьбу, упражнения для тренировки диафрагмы, общей моторики, координации, ловкости, подвижности, гибкости суставов. Количество 10-12. До и после лечения проводились клинические, лабораторные, биохимические, функциональные (спирография, электрокардиография, фитнес-тест), психологические (тесты Reeder и Back) исследования; изучались показатели качества жизни; оценивалось состояние 23 избранных доменов Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, входящих в раздел «Функции организма». Результаты. В ходе санаторно-курортного этапа медицинской реабилитации отмечены достоверные системные эффекты в виде уменьшения клинических проявлений заболевания, улучшения показателей физической работоспособности и повышения резервов преодоления психологического стресса. У пациентов наблюдается уменьшение статико-координаторных и психоэмоциональных нарушений, головокружений и цефальгий, утомляемости, повышение толерантности к физической нагрузке, общей физической выносливости, улучшение показателей углеводного обмена и липидов крови. Заключение. Разработан метод физической реабилитации, основанный на принципе модификации внешнего дыхания путем применения дыхательного тренажера с вибрационной функцией. Проведенное исследование позволяет рекомендовать включение в комплекс медицинской реабилитации больных с хронической ишемией мозга физические упражнения с дыхательным тренажером, ориентированным на повышение функциональных резервов организма.
дыхательный тренажер, тренировка дыхательных мышц в движении, хроническая ишемия мозга, физическая реабилитация
1. Иванова Г.Е., Труханов А.И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2017; 6(82): 2-6.
2. Князева Т.А. Никифорова Т.И. Комплексные технологии реабилитации пациентов артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Вестник восстановительной медицины. 2019; 5(93): 25-29.
3. Одарущенко О.И., Самсонова Г.О., Нувахова М.Б. Клинико-психологические критерии диагностики актуального эмоционального состояния пациентов с цереброваскулярной патологией в практике стационара. Вестник восстановительной медицины. 2020; 1(95): 19-26.
4. Schmidt B-M., Durao S., Toews I., Bavuma C.M., Hohlfeld A., Nury E., Meerpohl J.J., Kredo T. Screening strategies for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020; (5). https://doi.org/10.1002/14651858
5. Hitziger M., Esposito R., Canali M., Aragrande M., Häsler B., Rüegg S.R. Knowledge integration in One Health policy formulation, implementation and evaluation. Bulletin of the World Health Organization. 2018; 96(3): 211-218. https://doi.org/10.2471/BLT.17.202705
6. Ежов В.В., Корсунская Л.Л., Мизин В.И., Царев А.Ю., Ежов А.В. Место реабилитации в разработке стандартов санаторно-курортной помощи пациентам с цереброваскулярными заболеваниями. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020; 4(26): 4-7. https://doi.org/10.37279/2413-0478-2020-26-4-4-7
7. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шамалов Н.А., Бодрова Р.А., Шмонин А.А., Суворов А.Ю., Нырков Г.В., Тулупов Д.О. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 6(83): 2-77.
8. Черняховский О.Б., Кочубей В.В., Саламадина Г.Е. Осведомленность врачей ЛФК о международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Вестник восстановительной медицины. 2019; 4(92): 76-79.
9. Švestková O.1., Sládková P.1., Kotková K.1. Application of International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), Functional Health and Disability. Central European Journal of Public Health. 2016; 1(24): 83-85. https://doi.org/10.21101/cejph.a4140
10. Ubolnuar N., Tantisuwat A., Thaveeratitham P., Lertmaharit S., Kruapanich C., Mathiyakom W. Effects of Breathing Exercises in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. Annals of Rehabilitation Medicine. 2019; 43(4): 509-523. https://doi.org/10.5535/arm.2019.43.4.509
11. Brandani J.Z., Mizuno J., Ciolac E.G., Monteiro H.L. The hypotensive effect of Yoga's breathing exercises: A systematic review. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2017; (28): 38-46. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2017.05.002
12. Simancas-Racines D., Arevalo-Rodriguez I., Osorio D., Franco J.V.A., Xu Y., Hidalgo R. Interventions for treating acute high altitude illness. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; (6). https://doi.org/10.1002/14651858.CD009567.pub2
13. Дышко Б.А., Мизин В.И., Ежов В.В., Дудченко Л.Ш., Царев А.Ю., Платунова Т.Е. Применение дыхательных тренажеров в физической реабилитации больных с бронхолегочной и цереброваскулярной патологией. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020; 4(26): 45-47. https://doi.org/10.37279/2413-0478-2020-26-4-45-47
14. Дорошкевич С.В., Шуляк И.В., Мизин В.И., Ежов В.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в автоматизированных системах обработки медицинских данных. Вестник физиотерапии и курортологии. 2020; 4(26): 96-98. https://doi.org/10.37279/2413-0478-2020-26-4-96-98
