Кардиологическая реабилитация является независимым фактором снижения смертности от сердено-сосудистых заболеваний (ССЗ), общей смертности, а также частоты госпитализации. Для повышения приверженность пациентов к реабилитационным мероприятиям возможно использование телемедицинских техник. Телеобслуживание (Telecare) у пациентов с сердечной недостаточностью может быть определено как мониторинг, который состоит из передачи симптомов, признаков и/или биологических или физиологических данных из удаленного места для интерпретации данных и принятия решений. Телемониторинг включает в себя концепцию телереабилитации, которая определена как контролируемая дистанционная комплексная кардиореабилитация. Телереабилитация пациентов с ССЗ на дому является многообещающим решением проблемы доступности и приверженности пациентов к реабилитации. Оценивая экономическую эффективность, стоимость реабилитации возможно может быть уменьшена благодаря этому методу и его дальнейшему развитию. Задача клиницистов, участвующих в программах обучения пациентов с сердечной недостаточностью (СН), заключается в создании многоцентрового научного сотрудничества, посвященного домашней реабилитации пациентов с СН. Результаты могут позволить включить программы телереабилитации в третий этап реабилитации как альтернативу амбулаторной сердечной реабилитации.
сердечная недостаточность, телереабилитация, телемедицина, кардиореабилитация
1. Lim S.S, Vos T, Flaxman A.D, et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet 2012; 380 (9859): 2224-60. DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61766-8.
2. Nguyen N.T, Magno C.P, Lane K, et al. Association of Hypertension, Diabetes, Dyslipidemia, and Metabolic Syndrome with Obesity: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. J. Am. Coll. Surg. 2008, 207 (6): 928-34. DOI:https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2008.08.022.
3. Kish L. Survey Sampling, New York: John Wiley and Sons, 1965.
4. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013, 6: 25-34.
5. Баланова Ю.А., Шальнова С.А. Деев А.Д, и др. Распространенность курения в России. Что изменилось за 20 лет? Профилактическая медицина, 2015, 18 (6): 47-52.
6. Кардиоваскулярная профилактика 2017г. Российские национальные рекомендации. Российский кариологический журнал 2018; 23 Eur Heart J. 2019;40(8):686-688.
7. P. Ponikowski, A.A. Voors, S.D. Anker, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC Eur. Heart J., 37 (27) (2016), pp. 2129-2200.
8. Clark R.A, Conway A, Poulsen V, Keech W, Tirimacco R, Tideman P. Alternative models of cardiac rehabilitation: a systematic review. Eur J Prev Cardiol2015;22:35-74.
9. G.F. Fletcher, P.A. Ades, P. Kligfield, R. Arena, G.J. Balady, V.A. Bittner, L.A. Coke, J.L.Fleg, D.E. Forman, T.C. Gerber, M. Gulati, K. Madan, J. Rhodes. Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association Circulation, 128 (2013), pp. 873-934.
10. M.F. Piepoli, A.W. Hoes, S. Agewall, et al.2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) Eur J Prev Cardiol., 23 (11) (2016), pp. NP1-NP96.
11. M.F. Piepoli, V. Conraads, U. Corra, et al. Exercise training in heart failure: from theory to practice. A consensus document of the Heart Failure Association and the European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation Eur. J. Heart Fail., 13 (2011), pp. 347-357.
12. M.F. Piepoli, C. Davos, D.P. Francis, et al.Exercise training meta-analysis of trials in patients with chronic heart failure (ExTraMATCH) BMJ, 328 (7433) (2004), p. 189
13. C.M. O'Connor, D.J. Whellan, K.L. Lee, et al.Efficacy and safety of exercise training in patients with chronic heart failure HF-ACTION randomized controlled trial. JAMA, 301 (14) (2009), pp. 1439-1450.
14. Piotrowicza Ewa, Piepolib Massimo F., Jaarsmac Tiny at al. Telerehabilitation in heart failure patients: The evidence and the pitfalls. International Journal of Cardiology (1 October 2016, Pages 408-413.
15. Randal J. Thomas, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation: A Scientific Statement From the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology. Circulation. Published online May 13, 2019. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000663.
16. L.E. Burke, J. Ma, K.M. Azar, G.G. Bennett, E.D. Peterson, Y. Zheng, W. Riley, J. Stephens, S.H. Shah, B. Suffoletto, T.N. Turan, B. Spring, J. Steinberger, C.C. Quinn, on behalf of the American Heart Association Publications Committee of the Council on Epidemiology and Prevention, Behavior Change Committee of the Council on Cardiometabolic Health, Council on Cardiovascular and Stroke Nursing, Council on Functional Genomics and Translational Biology, Council on Quality of Care and Outcomes Research, and Stroke CouncilCurrent Science on Consumer Use of Mobile Health for Cardiovascular Disease Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association Circulation, 132 (12) (2015), pp. 1157-1213.
17. D.K. Shaw, J.R. Heggestad-Hereford, D.R. Southard, et al.American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Telemedicine position statement. J. Cardiopulm. Rehabil., 21 (2001), pp. 261-262.
18. S.D. Anker, F. Koehler, W.T. AbrahamTelemedicine and remote management of patients with heart failure. Lancet, 378 (2011), pp. 731-739.
19. N. Smart, B. Haluska, L. Jeffriess, et al.Predictors of sustained response to exercise training in patients with chronic heart failure: a telemonitoring study. Am. Heart J., 150 (2005), pp. 1240-1247.
20. E. Kouidi, A. Farmakiotis, N. Kouidis, et al.Transtelephonic electrocardiographic monitoring of an outpatient cardiac rehabilitation programme. Clin. Rehabil., 20 (2006), pp. 1100-1104.
21. E. Piotrowicz. How to do: telerehabilitation in heart failure patients. Cardiol. J., 19 (2012), pp. 243-248.
22. E. Piotrowicz, R. Baranowski, M. Bilinska, et al.A new model of home-based telemonitored cardiac rehabilitation in patients with heart failure: effectiveness, quality of life and adherence. Eur. J. Heart Fail., 12 (2010), pp. 164-171.
23. E. Piotrowicz, A. Jasionowska, M. Banaszak-Bednarczyk, et al.ECG telemonitoring during home-based cardiac rehabilitation in heart failure patients.J. Telemed. Telecare, 18 (2012), pp. 193-197.
24. E. Piotrowicz, M. Stepnowska, K. Leszczyńska-Iwanicka, et al.Quality of life in heart failure patients undergoing home-based telerehabilitation vs outpatient rehabilitation - a randomised controlled study. Eur. J. Cardiovasc. Nurs., 14 (3) (Jun 2015), pp. 256-263.
25. E. Piotrowicz, T. Zielinski, R. Bodalski, et al.Home-based telemonitored Nordic walking training is well accepted, safe, effective and has high adherence among heart failure patients, including those with cardiovascular implantable electronic devices - a randomized controlled study. Eur. J. Prev. Cardiol., 22 (11) (2015), pp. 1368-1377.
26. R.W. Squires, T.D. Miller, T. Harn, et al.Transtelephonic electrocardiographic monitoring of cardiac rehabilitation exercise sessions in coronary artery disease. Am. J. Cardiol., 67 (1991), pp. 962-964.
27. K. Corder, S. Brage, U. EkelundAccelerometers and pedometers: methodology and clinical application. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care, 10 (2007), pp. 597-603
28. L.A. Kaminsky, J. Jones, K. Riggin, S.J. StrathA pedometer-based physical activity intervention for patients entering a maintenance cardiac rehabilitation program: a pilot study. Cardiovasc. Diagn. Ther., 3 (2) (2013), pp. 73-79.
29. Worringham Ch, A. Rojek, I. StewartDevelopment and feasibility of a smartphone, ECG and GPS based system for remotely monitoring exercise in cardiac rehabilitation. 35 - PLoS One, 6 (2) (2011 Feb 9) e14669.
30. D. Soares, S. Magalhaes, S. ViamonteHome-based programs and application of new technologies in cardiac rehabilitation. Int. J. Phys. Med. Rehabil., 1 (2013), p. 158
31. F. Giallauria, R. Lucci, F. Pilerci, et al.Efficacy of telecardiology in improving the results of cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction Monaldi Arch. Chest Dis., 66 (2006), pp. 8-12.
32. S. Scalvini, E. Zanelli, L. Comini, et al.Home-based exercise rehabilitation with telemedicine following cardiac surgery. J. Telemed. Telecare, 15 (2009), pp. 297-301
33. E. Piotrowicz, I. KorzeniowskaKubacka, A. Chrapowicka, J. Wolszakiewicz, B. Dobraszkiewicz-Wasilewska, M. Batogowski, W. Piotrowski, R. PiotrowiczFeasibility of home-based cardiac telerehabilitation: results of TeleInterMed study Cardiol. J., 21 (5) (2014), pp. 539-546.