ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ УТРАТОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ РАБОТНИКОВ ШАХТ КУЗНЕЦКОГО УГОЛЬНОГО БАССЕЙНА -
Рубрики: ДИССЕРТАЦИОННАЯ ОРБИТА
Авторы:
1.
ФБГНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
2.
ФБГНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
3.
АО «СУЭК-Кузбасс» (Сибирская Угольная энергетическая компания)
Тип:
Статья
Страницы:
с 74
по 79
Статус:
Опубликован
Получено:
27.04.2019
Одобрено:
27.04.2019
Опубликовано:
27.04.2019
Классификаторы:
УДК 613.62 Профессиональные заболевания. Общие вопросы
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
шахтеры-угольщики, угольная промышленность, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность, хронические неинфекционные заболевания, ретроспективный анализ
Аннотация (русский):
Угольная промышленность Кузбасса является ведущей отраслью для региона. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, оказывающие вредное влияние на состояние здоровья работающих на этих предприятиях: запыленность, перепады температур, повышенная влажность воздуха и др. Целенаправленное изучение сведений о временной нетрудоспособности работников может помочь уменьшить трудовые риски за счет проведения профилактических мероприятий. По данным больничных листов (форма № 16-ВН) работников шахт АО «СУЭК - Кузбасс» в 2017 году показатель общей заболеваемости составил 28,5 случаев на 100 работников. Доля болевших работников составила 28,7 %. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (25,1 %), болезни органов дыхания (21,3 %). Анализ динамики заболеваемости показал, что в 2017 году относительно 2012 года число случаев заболеваемости снизилось по всем анализируемым группам болезней: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 19,1 %, болезни органов дыхания - на 46,5 %, болезни сердечно-сосудистой системы - на 60,6 %, болезни органов пищеварения - на 38,1 %, новообразования - на 25,0 %. С 2016 года отмечена стабильная тенденция к снижению показателей по всем проанализированным группам болезней. Согласно оценочной шкале Е.Л. Ноткина, в 2017 году показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях на 100 работников соответствовал уровню «очень низкий». Полученные в ходе исследования результаты и их анализ свидетельствуют о том, что, несмотря на высокий уровень заболеваемости ХНИЗ в Кемеровской области, в АО «СУЭК-Кузбасс» сложилась благоприятная обстановка, обусловленная низким уровнем заболеваемости работников. [ЦЛВ2] Проведенный ретроспективный сравнительный анализ структуры заболеваемости у работников шахт всех специальностей АО «СУЭК-Кузбасс» рекомендуется для оптимизации мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний у работников угольной промышленности.
Угольная промышленность Кузбасса является ведущей отраслью для региона. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, оказывающие вредное влияние на состояние здоровья работающих на этих предприятиях: запыленность, перепады температур, повышенная влажность воздуха и др. Целенаправленное изучение сведений о временной нетрудоспособности работников может помочь уменьшить трудовые риски за счет проведения профилактических мероприятий. По данным больничных листов (форма № 16-ВН) работников шахт АО «СУЭК - Кузбасс» в 2017 году показатель общей заболеваемости составил 28,5 случаев на 100 работников. Доля болевших работников составила 28,7 %. В структуре заболеваемости лидирующие позиции занимали болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (25,1 %), болезни органов дыхания (21,3 %). Анализ динамики заболеваемости показал, что в 2017 году относительно 2012 года число случаев заболеваемости снизилось по всем анализируемым группам болезней: болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 19,1 %, болезни органов дыхания - на 46,5 %, болезни сердечно-сосудистой системы - на 60,6 %, болезни органов пищеварения - на 38,1 %, новообразования - на 25,0 %. С 2016 года отмечена стабильная тенденция к снижению показателей по всем проанализированным группам болезней. Согласно оценочной шкале Е.Л. Ноткина, в 2017 году показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях на 100 работников соответствовал уровню «очень низкий». Полученные в ходе исследования результаты и их анализ свидетельствуют о том, что, несмотря на высокий уровень заболеваемости ХНИЗ в Кемеровской области, в АО «СУЭК-Кузбасс» сложилась благоприятная обстановка, обусловленная низким уровнем заболеваемости работников. [ЦЛВ2] Проведенный ретроспективный сравнительный анализ структуры заболеваемости у работников шахт всех специальностей АО «СУЭК-Кузбасс» рекомендуется для оптимизации мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний у работников угольной промышленности.
Ключевые слова:
шахтеры-угольщики, угольная промышленность, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность, хронические неинфекционные заболевания, ретроспективный анализ
шахтеры-угольщики, угольная промышленность, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность, хронические неинфекционные заболевания, ретроспективный анализ
Развитие современного цивилизованного общества в последние десятилетия в области демографической ситуации имеет четко сформировавшиеся тенденции, которые характеризуются увеличением продолжительности жизни с относительно небольшой разницей у мужчин и женщин и наиболее высоким удельным весом в структуре смертности так называемых хронических неинфекционных заболеваний. Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) - это ряд хронических заболеваний, включающих сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), онкологические, хронические респираторные заболевания, психические расстройства, диабет. Они характеризуются длительным латентным периодом, продолжительным течением болезни и проявлениями, ведущими к ухудшению состояния здоровья. Россия, как и большинство цивилизованных стран со средним и высоким уровнем дохода на душу населения, имеет сходные тенденции в развитии демографической ситуации. Однако, несмотря на достигнутые за последние годы успехи в области диагностики и лечения хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), РФ имеет более высокие показатели смертности населения по сравнению со странами Европы и рядом стран Юго-Восточной Азии. Кроме того, следует признать более высокие показатели смертности и значительно более короткую продолжительность жизни у мужского населения нашей страны относительно женского. Основой экономики Кемеровской области является угледобывающая промышленность. Рост темпов развития производственного комплекса угольной промышленности приводят к возникновению ряда факторов, оказывающих вредное влияние на состояние здоровья работающих на этих предприятиях. К ним относятся: запыленность, производственный шум, вибрация, перепады температур, повышенная влажность воздуха, необходимость работы в вынужденной позе, вредные газы Воздействие перечисленных факторов увеличивает вероятность возникновения хронических неинфекционных заболеваний работников, вследствие чего отмечается рост трудопотерь в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности, причиняющий работодателям значительные убытки. Полностью избежать рисков в трудовой деятельности невозможно, но уменьшить их за счет проведения профилактических мероприятий необходимо. При разработке программы профилактических мероприятий необходимо учитывать данные по заболеваемости, полученные в ходе проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Очевидна необходимость детального анализа структуры заболеваемости ХНИЗ и факторов риска, внедрения высокотехнологичной медицинской помощи, распространения профилактических мер для достижения весомых результатов в дальнейшем снижении смертности и равномерного увеличения продолжительности жизни населения нашей страны. Цель работы - провести ретроспективный сравнительный анализ заболеваемости ХНИЗ работников АО «СУЭК - Кузбасс» в сравнении с уровнем заболеваемости по Кемеровской области и стране в целом. Материалы и методы Объектом исследования являлись работники шахт АО «СУЭК - Кузбасс». Методы исследований включали анализ и обработку листов временной нетрудоспособности работников шахт АО «СУЭК - Кузбасс» за 2012 - 2017 годы и отчетные формы, заполненные по форме № 16-ВН (годовая). Изучена заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) по результатам обращений и больничных листов. Среднесписочная численность работников всех шахт угольного предприятия в 2017 году составила 9920 человек. Данные о качественных признаках выражены в относительных показателях (%). Достоверность различий оценивалась с помощью критерия χ² Пирсона. Статистически достоверными считали значения p<0,05. Обработка данных проведена с помощью лицензионного пакета программ Microsoft Office Excel. Результаты и их обсуждение Анализ заболеваемости работников шахт показал, что в 2017 году потери предприятия в связи с заболеваниями составили 632,5 дней и 28,5 случаев на 100 работающих при средней продолжительности 1 случая 22,2 дня. Доля болевших лиц составила в среднем 28,7 %. Согласно оценочной шкале Е.Л. Ноткина, показатель заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях и процентах, болевших соответствует уровню «очень низкий», в днях - уровню «ниже среднего». В структуре заболеваемости работников АО «СУЭК - Кузбасс» приоритетными являются болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (ранг 1), доля которых в структуре заболеваемости составила 25,1 % и болезни органов дыхания, которые занимают второе место с долей, равной 21,3 %. Число случаев неинфекционных заболеваний среди работников АО «СУЭК - Кузбасс» за последние 6 лет изменялось в широких пределах. Ниже представлен ретроспективный анализ заболеваемости ХНИЗ по основным группам болезней. В 2017 году болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимали первое ранговое место в структуре всей заболеваемости работников шахт АО «СУЭК-Кузбасс», доля которых составила 25,1 % (ранг 1). Анализ представленных данных показал, что ежегодно потери предприятия в связи с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани составляют в среднем 185,6 дней и 8,9 случаев на 100 работающих. Средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности (ВУТ) 20,9 дней. Динамика заболеваемости опорно-двигательного аппарата за 6 лет наблюдений демонстрирует снижение показателей числа случаев с 8,9 в 2012 году до 7,2 в 2017 году на 19,1 %, числа дней - на 22,3 %. На графике 1 показано, что наибольший подъем заболеваемости имел место в 2015 году и составлял 10,0 случаев на 100 работников, наименьшая заболеваемость костно-мышечной системы и соединительной ткани отмечается в 2017 году - 7,2 случая на 100 работников. Стабильное снижение показателя заболеваемости началось с 2016 года. График 1 - Динамика заболеваемости костно-мышечной системы и соединительной ткани, случаев на 100 работников Несмотря на тенденцию снижения, уровень заболеваемости костно-мышечной системы у работников АО «СУЭК-Кузбасс» в анализируемый период оставался значительно выше аналогичных показателей по Кемеровской области и РФ. В 2017 году показатель заболеваемости костно-мышечной системы работников предприятия был на 140,0 % выше показателя по РФ и на 35,8 % выше показателя по Кемеровской области. Таким образом, анализ динамики заболеваемости костно-мышечной системы и соединительной ткани показал, что число случаев заболеваемости в 2017 году относительно 2012 года снизилось на 19,1 %, наибольший подъем заболеваемости имел место в 2015 году, наименьший - в 2017 году. Болезни органов дыхания занимают второе ранговое место в структуре всей заболеваемости работников АО «СУЭК-Кузбасс», в 2017 году доля которых составила 21,3 % (ранг 2). Анализ данных показал, что в период с 2012 по 2017 годы потери предприятия в связи с заболеваниями органов дыхания составляли в среднем 95,6 дней и 9,2 случаев на 100 работников в год. Средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности 10,4 дня. В графике 2 представлена динамика заболеваемости органов дыхания работников АО «СУЭК-Кузбасс» в период с 2012 по 2017 годы. Самый высокий показатель заболеваемости отмечается в 2012 году (11,4 на 100 раб.), самый низкий - в 2017 году (6,1 на 100 раб.), снижение числа случаев произошло на 46,5 %, числа дней - на 46,6 %. Стабильное снижение показателя заболеваемости началось с 2016 года. Стоит отметить, что среди работников шахт АО «СУЭК-Кузбасс» отмечается снижение заболеваемости органов дыхания, в то время как по Кемеровской области и РФ с 2012 по 2017 годы количество случаев заболеваемости увеличилось. В 2017 году показатель заболеваемости органов дыхания работников предприятия был в 5,8 раза ниже показателя по РФ и в 5,5 раза ниже показателя по Кемеровской области. График 2 - Динамика заболеваемости органов дыхания, случаев на 100 работников Таким образом, ретроспективный анализ заболеваемости органов дыхания работников шахт АО «СУЭК-Кузбасс» показал, что число случаев заболеваемости в 2017 году относительно 2012 года снизилось на 46,5 %, наибольший подъем заболеваемости имел место в 2012 году, наименьший - в 2017 году. Кемеровская область занимает первое ранговое место среди регионов Сибирского федерального округа по числу случаев заболеваемости системы кровообращения. В 2017 году в АО «СУЭК-Кузбасс» было зафиксировано 133 случая сердечно-сосудистых заболеваний, доля которых в структуре всей заболеваемости составила 4,7 % (ранг 3). Анализ данных показал, что в период с 2012 по 2017 годы потери предприятия в связи с заболеваниями системы кровообращения составляли в среднем 71,3 дня и 2,5 случаев на 100 работников в год. Средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности 28,5 дней. На графике 3 изображена динамика заболеваемости системы кровообращения работников АО «СУЭК-Кузбасс» в период с 2012 по 2017 годы. Самый высокий показатель заболеваемости отмечается в 2012 году (3,3 на 100 раб.), самый низкий - в 2017 году (1,3 на 100 раб.), снижение числа случаев произошло на 60,6 %, числа дней - на 57,2 %. Стабильное снижение показателя заболеваемости началось с 2013 года. С 2012 года у работников АО «СУЭК-Кузбасс» отмечена тенденция к снижению заболеваемости системы кровообращения с временной утратой трудоспособности, в то время как Кемеровская область с 2012 по 2017 годы являлась лидером по числу случаев заболеваемости среди регионов СФО. График 3 - Динамика заболеваемости системы кровообращения, случаев на 100 работников В 2017 году показатель заболеваемости системы кровообращения работников предприятия был в 3,6 раза ниже показателя по Кемеровской области и в 2,5 раза ниже показателя по РФ. Таким образом, анализ динамики заболеваемости сердечно-сосудистой системы показал, что число случаев заболеваемости в 2017 году относительно 2012 года снизилось на 60,6 %, наибольший подъем заболеваемости имел место в 2012 году, наименьший - в 2017 году. Болезни органов пищеварения в структуре общей заболеваемости работников АО «СУЭК-Кузбасс» в 2017 году составили 4,5 % (ранг 4). Потери предприятия в связи с заболеваниями органов пищеварения в период с 2012 по 2017 годы составляли в среднем 35,5 дней и 1,8 случаев на 100 работающих в год. Средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности 19,7 дней. Динамика заболеваемости органов пищеварения в период с 2012 по 2017 годы демонстрирует снижение показателей числа случаев с 2,1 в 2012 году до 1,3 в 2017 году на 38,1 %, числа дней - на 20,6 %. На графике 4 показано, что наибольший подъем заболеваемости имел место в 2013 году и составлял 2,4 случая на 100 работников, наименьшая заболеваемость органов пищеварения отмечается в 2017 году - 1,3 случая на 100 работников. График 4 - Динамика заболеваемости органов пищеварения, случаев на 100 работников В 2017 году показатель заболеваемости органов пищеварения работников предприятия был в 3 раза ниже показателя по Кемеровской области и в 2,6 раза ниже показателя по РФ. Таким образом, ретроспективный анализ заболеваемости органов пищеварения показал, что число случаев заболеваемости в 2017 году относительно 2012 года снизилось на 38,1 %, наибольший подъем заболеваемости имел место в 2013 году, наименьший - в 2017 году. Новообразования в структуре общей заболеваемости работников АО «СУЭК-Кузбасс» в 2017 году составили 2,0 % (ранг 5). Анализ данных показал, что в период с 2012 по 2017 годы потери предприятия в связи с заболеваниями новообразованиями составляли в среднем 28,2 дней и 0,6 случаев на 100 работников в год. Средняя продолжительность 1 случая временной утраты трудоспособности 47,0 дней. Из графика 5 очевидно, что в период с 2012 по 2017 годы заболеваемость работников шахт АО «СУЭК-Кузбасс» новообразованиями колебалась, ее переделы составили 0,5-0,8 случая на 100 работников, относительно 2012 года в 2017 году произошло снижение числа случаев на 25,0 %, числа дней - на 19,7 %. В 2017 году показатель заболеваемости новообразованиями работников предприятия был в 2,5 раза ниже показателя по Кемеровской области и в 1,8 раза ниже показателя по РФ. График 5 - Динамика заболеваемости новообразованиями, случаев на 100 работников Таким образом, анализ динамики заболеваемости новообразованиями показал, что число случаев заболеваемости в период с 2012 по 2017 колебалось в переделах 0,5-0,8 случая на 100 работников, относительно 2012 года в 2017 году произошло снижение числа случаев на 25,0 %. Заключение Динамика стандартизированных показателей распространенности заболеваний с временной утратой трудоспособности показала, что в последний период отмечается четкая тенденция к снижению уровня распространенности ЗВУТ среди шахтеров. Полученные данные несомненно свидетельствуют о том, что благодаря внедряемым профилактическим программам, в АО «СУЭК-Кузбасс» сложилась благоприятная обстановка, обусловленная низким уровнем заболеваемости [ЦЛВ1] работников болезнями органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, новообразованиями. Снижение трудопотерь вследствие хронических неинфекционных заболеваний, причиняющих работодателю значительные убытки, является одним из приоритетных направлений социально-экономического развития компании. Выводы: 1. Проведенный ретроспективный сравнительный анализ заболеваемости ХНИЗ работников АО «СУЭК - Кузбасс» в сравнении с уровнем заболеваемости по Кемеровской области и стране в целом выявил низкий уровень заболеваемости работников компании болезнями органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, новообразованиями. 2. Разработанная программа профилактических мероприятий и усовершенствованная система проведения предварительных и периодических медицинских осмотров позволила за 5 лет в разы снизить показатели заболеваемости основных жизнеобеспечивающих систем . 3. Апробированный опыт снижения заболеваемости АО «СУЭК-Кузбасс» целесообразно распространить на все промышленные предприятия Кемеровской области. СПИСОК Л
1. Норенко, В.В. Медико-физиологическое обоснование стандартизации в промышленном здравоохранении: учебно-методическое пособие / В.В. Норенко, В.Г. Митьковский, Г.А. Комаров, Е.Ф. Архангельская, Д.С. Зверев, под.ред. В.В. Уйба.- М.: Бином, 2012. - 208 с.
2. «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кемеровской области в 2017 году»: Государственный доклад. - Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области, 2018. - 305 с.
3. Профилактика основных хронических неинфекционных заболеваний в структуре смертности населения (часть I) : учебное пособие / В.А. Невзорова, Т.А. Бродская, И.М. Мартыненко и др. - Владивосток : Медицина ДВ, 2017. - 140с.
