Modern Physical Rehabilitation Technologies for Children with Perinatal Lesions of the Central Nervous System

1. Moscow Scientific Practical Center of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine; Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation; Filatov Children’s City Clinical Hospital

2. Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation

3. Pirogov Russian National Research Medical University

4. Moscow Scientific Practical Center of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine

5. Moscow Scientific Practical Center of Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine; Filatov Children’s City Clinical Hospital

6. Filatov Children’s City Clinical Hospital

Type:

Article

DOI:

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-57-64

Pages:

from 57 to 64

Status:

Published

Received:

27.08.2021

Accepted:

27.08.2021

Published:

27.08.2021

Subject area:

616.8

Language:

Russian

Keywords:

nemedikamentoznye tehnologii, perinatal'noe porazhenie CNS, perinatal'naya gipoksicheski-ishemicheskaya encefalopatiya, kinezoterapiya, neyrorazvivayuschaya terapiya, massazh, metod tonkogo pal'cevogo treninga, suhaya immersiya, fitbol-gimnastika, terapiya po metodu V. Voyta, Bobat-terapiya, LFK

Abstract and keywords

Abstract (English):
The subject of this publication is the medical rehabilitation of children with perinatal lesions of the central nervous system. Currently, the main methodological principles of stage-by-stage medical rehabilitation of newborns, mainly children with the consequences of perinatal damage to the nervous system, have been determined. Special attention should be paid to the issue of minimal use of medicines in children with perinatal pathology, in this regard, an important task is the development and scientific justification of new non-drug technologies of medical rehabilitation, especially in children under 1 year. Medical rehabilitation sets itself the following tasks: stimulation of blood circulation in the brain tissues, improvement of muscle tone by affecting the central nervous system and the peripheral nervous system, activation of neuromuscular transmission processes and improvement of psychomotor development of a child with perinatal pathology of the central nervous system. Medical rehabilitation of children with perinatal lesions of the central nervous system begins at the earliest possible time and is carried out by specialists of a multidisciplinary rehabilitation team based on an individual medical rehabilitation program. Aim. To study the results of research conducted by Russian and foreign authors on the issues of physical rehabilitation of children with perinatal damage to the central nervous system and to conduct an analysis of the effectiveness of the proposed technologies. Material and methods. The literature review for this article was conducted from the elibrary, PubMed, Cochrane Library databases with a search depth of 10 years. The selection of publications was carried out using keywords: non-drug technologies, perinatal damage to the central nervous system; perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy, kinesotherapy, neurodevelopmental therapy, massage, thin finger training method, dry immersion, fitball gymnastics, V. Voit therapy; Bobat therapy. Conclusion. Currently, a wide range of non-drug technologies of medical rehabilitation of children with the consequences of perinatal damage to the central nervous system is used such as therapeutic gymnastics, massage, kinesiotherapy with a neuroreflex locomotion according to Vojta's method, Bobath-therapy, massage, etc. The analysis of publications has shown that kinesotherapy and massage in in the complex of rehabilitation measures for children with perinatal lesions allows to increase the effectiveness of rehabilitation measures, reduce the severity of motor disorders, and can help reduce the frequency of formation of cerebral palsy.

Keywords:
nemedikamentoznye tehnologii, perinatal'noe porazhenie CNS, perinatal'naya gipoksicheski-ishemicheskaya encefalopatiya, kinezoterapiya, neyrorazvivayuschaya terapiya, massazh, metod tonkogo pal'cevogo treninga, suhaya immersiya, fitbol-gimnastika, terapiya po metodu V. Voyta, Bobat-terapiya, LFK

Text

Text (PDF): Read Download

Введение Перинатальные поражения центральной нервной системы (ПП ЦНС) занимают ведущее место в структуре заболеваний перинатального периода. В материалах клинических рекомендаций союза педиатров России Министерства здравоохранения Российской Федерации «Последствия перинатального поражения центральной нервной системы» от 2016 года, сообщается, что частота постановки диагноза «перинатальное поражение центральной нервной системы» достигает 715:1000 детей первого года жизни. В качестве основного и сопутствующего заболевания данный диагноз выставляется более чем у 90% детей, получающих лечение в стационарах неонатального профиля [1]. Центральная нервная система плода в антенатальном периоде наиболее чувствительна к гипоксии, что является основной причиной перинатального поражения. Антенатальная гипоксия угнетает рост сосудов головного мозга и увеличивает проницаемость их клеточных мембран, что приводит к нарастанию внутриклеточного ацидоза и развитию ишемического поражения. Антенатальная гипоксия часто сочетается с асфиксией в родах, что в свою очередь способствует развитию гипоксически-ишемического поражения головного мозга ребенка [2, 3, 5, 8]. Такой вариант перинатального поражения по данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) встречается значительно чаще у недоношенных детей (210 на 1000 новорождённых), чем у новорождённых, родившихся в срок (26 на 1000 новорождённых) [4]. Наиболее тяжёлым исходом ПП ЦНС является формирование стойкого неврологического дефицита и инвалидизирующих заболеваний, таких как эпилепсия, детский церебральный паралич, умственная отсталость [9]. При этом, рядом исследований установлено, что формирование двигательных и когнитивных нарушений у недоношенных детей выше, чем у доношенных сверстников [10, 11]. В настоящее время основной медико-социальной задачей по-прежнему является повышение уровня здоровья и улучшение качества жизни детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Высокие компенсаторные возможности нервной системы ребёнка обосновывают то, что важным аспектом в медицинской реабилитации детей с перинатальными патологиями является раннее начало коррекции. Проведёнными исследованиями показана высокая эффективность комплексных реабилитационных мероприятий, начатых в возрасте до 1 года жизни ребенка, когда еще не сформированы стойкие двигательные нарушения. Современные литературные данные свидетельствуют о том, что у 40% детей с ПП ЦНС неврологические нарушения при своевременной и правильной реабилитации могут быть частично или полностью обратимыми. Это обосновывает важность раннего начала медицинской реабилитации таких пациентов [1, 5, 6]. Медицинская реабилитация детей раннего возраста основывается на принципах системогенеза, которые, как отмечал основоположник детской неврологии Л.О. Бадалян, «позволяют определить отклонения в возрастной эволюции нервной системы и преодолеть формирующиеся дефекты путем стимуляции развития отстающих от возрастных показателей функций, размыкания установившихся в ходе искаженного развития аномальных связей, формирования новых комплексов внутри- и межсистемных взаимодействий» [13]. Основными принципами медицинской реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы являются: коррекция нарушений начиная с раннего возраста, применение комплекса различных немедикаментозных технологий, регулярность, преемственность, включение в работу родственников больного ребёнка [14,15]. Индивидуальная программа медицинской реабилитации составляется с учетом неврологического статуса, психомоторного развития ребёнка, а также наличия патологических двигательных стереотипов. Технологии физической реабилитации направлены на преодоление отклонений в моторной сфере и предупреждение патологических состояний, что выражается в формировании правильных двигательных установок и улучшении созревания когнитивных функций ребёнка [9, 16]. Цель Изучить результаты исследований российских и иностранных авторов, посвященных вопросам физической реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и провести анализ эффективности предложенных технологий. Материал и методы Обзор литературы для данной статьи проводился по базам данных elibrary, PubMed, Cochrane Library с глубиной поиска 10 лет. Подбор публикаций выполнялся с использованием ключевых слов: немедикаментозные технологии, перинатальное поражение ЦНС; перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, кинезотерапия, нейроразвивающая терапия, массаж, метод тонкого пальцевого тренинга, сухая иммерсия, фитбол-гимнастика, терапия по методу В. Войта; Бобат-терапия. Результаты По данным научных публикаций зарубежных и российский авторов в медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы ведущее место отводится технологиям физической реабилитации, таким как: лечебный массаж, метод тонкого пальцевого тренинга, фитбол-гимнастика, лечебная гимнастика в воде (гидрокинезотерапия), сухая иммерсия (имитация невесомости); нейроразвивающая терапия по методу Бобат, рефлекторная кинезотерапия по методу В. Войта. Одним из основных преимуществ вышеперечисленных методов кинезотерапии является возможность раннего включения их в реабилитационную программу новорождённых с ПП ЦНС, начиная с 2-3 недели жизни. Большое количество работ посвящено различным методам массажа. Научно обоснована возможность применения общего массажа с первых недель жизни. Исходя из данных проведённого литературного анализа, многими авторами были установлены разнонаправленные клинические эффекты при проведении различных массажных техник, что указывает на необходимость дифференцированного подхода при применении лечебного массажа у детей с ПП ЦНС [17-20]. Так, мягкое поглаживание, растирание и разминание успокаивает нервную систему, и такие двигательные приёмы могут быть использованы при высокой возбудимости организма новорожденного, а поколачивающие и пощипывающие движения, напротив, обладают возбуждающим действием [18, 21]. В зарубежной литературе имеются публикации, описывающие эффективность применения массажа у недоношенных новорожденных. Доказано, что применение лечебного массажа повышает вагусную регуляцию, стимулирует функции желудочно-кишечного тракта, а также гармонизирует уровень инсулина в сыворотке крови [27]. В ряде исследований отмечено прямое влияние массажа на созревание структур головного мозга и коррекцию мышечного тонуса недоношенного новорожденного [19, 21]. В работах А.Н. Налобиной проводился анализ различных массажных техник. Установлено, что применение соединительнотканного массажа эффективнее для стимуляции крупной моторики и движений у детей с ПП ЦНС в возрасте 1-2, 5-6, 10-12 месяцев, в то время как классические массажные техники показали большую результативность в возрасте 3-4 и 7-9 месяцев. При патологическом мышечном гипертонусе выявлена эффективность применения соединительнотканного массажа, при сниженном мышечном тонусе - использование классических массажных техник [16]. В ряде работ описаны различные методики тактильно-кинестетического воздействия, которое является наиболее щадящим методом в реабилитации новорожденных, особенно, рожденных раньше 38-40 недель гестационного возраста. Е.И. Токовая в своей диссертационной работе рассмотрела влияние методики тонкого пальцевого тренинга на развитие новорожденных с ПП ЦНС. В основе данного метода лежит принцип тактильного стимулирующего массажа кистей и пальцев рук новорожденного. Более раннее созревание тактильного анализатора позволяет применять тонкий пальцевой тренинг у крайне маловесных детей первых недель жизни с гипоксическим поражением центральной нервной системы, которым противопоказаны другие методы физической реабилитации [21]. Преимуществом тонкого пальцевого тренинга является мягкая афферентная стимуляция дозревания корковых и подкорковых структур, ответственных в дальнейшем за формирование тонкой моторики и речи, за счет близости сенсомоторных центров кисти и оральной области. При использовании данной методики в комплексе медицинской реабилитации детей с ПП ЦНС прослеживается положительная динамика в виде увеличения спонтанной двигательной активности и активации врожденных автоматизмов [21]. В литературе представлено значительное количество работ, подчеркивающих роль лечебной гимнастики в процессах формирования правильных двигательных паттернов новорожденных с перинатальными поражениями центральной нервной системы, в том числе недоношенных. Курс занятий гимнастикой способствуют совершенствованию двигательного, а также и эмоционального развития [28]. В последние годы большое количество научных исследований посвящено фитбол-гимнастике. Данный метод кинезотерапии оказывает положительное влияние на мышечный тонус, двигательное и эмоциональное развитие, а также на формирование выпрямительных реакции и равновесия у новорожденных с ПП ЦНС. Изучение механизма лечебного действия фитбол-гимнастики описано в работах А.Н. Налобиной. Методика основана на стимуляции правильной двигательной активности, а также повышении мышечного тонуса у младенцев с гипотонией [16]. Занятие проходит с мячами (фитболы) различных размеров, типов поверхностей (ребристый, гладкий) и степеней эластичности. Во время фитбол-гимнастики происходит равномерное поступление информации, от периферических частей анализаторов (двигательному, вестибулярному, зрительному, кожному) к головному мозгу. Рядом научных трудов было доказано, что занятия фитбол-гимнастикой являются эффективным методом кинезотерапии у детей с нарушением функции зрительной сенсорной системы и вестибулярного аппарата, задержкой формирования установочных рефлексов [29,30]. Особое внимание привлечено к методам, моделирующим условия невесомости, с целью медицинской реабилитации детей с последствиями перинатального поражения ЦНС. Наиболее физиологичной из них является гидрокинезотерапия, что обусловлено физическими свойствами воды, к которым относится гидростатическое давление, вихревое сопротивление и сила выталкивания. Гидростатическое давление улучшает кровообращение во всем организме, оказывает стимулирующий эффект на систему органов дыхания, а также расслабляет спазмированные мышцы [31]. Такое физическое свойство воды как вихревое сопротивление формирует мышечный корсет ребенка, тренирует его баланс и координацию движений. Сила выталкивания выступает в качестве дополнительной опоры и поддержки скелетной мускулатуры, тем самым, помогая ребёнку освоить навык вертикализации. Подбор режимов гидрокинезотерапии происходит индивидуально для каждого пациента. [31,32]. Проведенными исследованиями установлено, что гидрокинезотерапия способствует мягкой стимуляции минерализации костей у недоношенных новорожденных [15]. По окончанию курса процедур гидротерапии у недоношенных детей стабилизировались лабораторные показатели гемодинамики и параметры газового гомеостаза [14]. К преимуществам данной реабилитационной технологии относится возможность ее применения у маловесных детей. Многими российскими авторами отмечено, что при синдромах мышечного гипертонуса и гипервозбудимости, которые часто диагностируются у больных с ПП ЦНС, эффективной технологией кинезотерапии является метод "сухой иммерсии"[33]. Технология основана на концепции перехода новорожденного из условий внутриутробной невесомости к гравитации (новому ощущению своего веса). Клинические наблюдения, проведённые Н.П. Бурэ с соавторами у 500 детей с перинатальным поражением ЦНС, в возрасте от 7 дней до 9 месяцев показали улучшение функционального состояния различных систем организма ребенка, нормализацию мышечного тонуса, нервно-мышечной проводимости, улучшение кровообращения, стабилизацию гемодинамических показателей [34, 35]. Значительный интерес представляют научные публикации по эффективности нейроразвивающей терапии Бобат. Принцип метода заключается в сенсорной стимуляции проприрецепторов, которая изменяет ощущения, возникающие при движениях и статическом удержании позы, что создает возможность их коррекции. Бобат-терапия предотвращает развитие неправильных двигательных установок и способствует формированию правильных моторных паттернов. Основными направлениями терапевтического воздействия в Бобат-терапии являются ингибиция (подавление патологических движений и поз), фацилитация (облегчение выполнения естественных, физиологических движений и удержания физиологической позы), стимуляция (для усиления ощущения положения собственного тела в пространстве) [36]. В ряде публикаций рассматриваются вопросы эффективности Бобат-терапии. Показано, что внедрение данного нейроразвивающего метода в программу медицинской реабилитации детей с последствиями перинатального поражения ЦНС происходит уже на этапе формирования стойких двигательных нарушений, а также у пациентов с установленным диагнозом ДЦП [37, 38]. При этом недостаточно опубликовано данных о применении Бобат-терапии в более ранние сроки перинатального поражения ЦНС. Анализ научных публикаций зарубежных и российских авторов, посвященных медицинской реабилитации детей с ПП ЦНС показал, что на сегодняшний день в педиатрической практике широко применяется Войта-терапия. Принцип данного кинезотерапевтического метода основан на применении рефлекторной локомоции и активации комплексов поворота и ползания. Функционально блокированные нервные связи между головным и спинным мозгом у ребенка с ПП ЦНС восстанавливаются в следствие многочисленных повторов таких движений [10, 39]. Импульсы, идущие в кору головного мозга от периферических отделов нервной системы, способствуют дозреванию ЦНС. При рефлекторной локомоции происходит координированная, ритмичная стимуляция всей скелетной мускулатуры (на позвоночнике, на верхних и нижних конечностях, кистях, ступнях, на лице) и опосредованное реагирование различных уровней интеграции ЦНС. Это активизирует выработку адекватных двигательных стереотипов и предотвращает формирование патологических движений, что в свою очередь влияет на своевременное развитие когнитивных функций ребенка. В недавних зарубежных исследованиях, проведенных с помощью метода нейровизуализации функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), было описано влияние Войта-терапии на структуры головного мозга, отвечающие за регуляцию движений (базальные ядра, ретикулярная формация) [40]. Согласно литературным данным, Войта-терапия может быть включена в комплекс реабилитационных мероприятий в самые ранние сроки у новорожденных, в том числе у недоношенных детей, родившихся на 25-36 неделе гестации с тяжелыми формами ПП ЦНС, задержкой психомоторного развития и двигательными нарушениями в форме спастических парезов конечностей. У данной группы пациентов имеется высокий риск развития стойкого неврологического дефицита, а также инвалидизирующих заболеваний, таких как ДЦП, фокальная эпилепсия и психические расстройства. Эффективность рефлекторной Войта-терапии была доказана в исследованиях российских авторов. Так, после проведенных курсов Войта-терапии у подавляющего большинства детей (60%) наблюдались улучшения в виде формирования новых двигательных навыков, снижения мышечной спастичности, угасания позотонических рефлексов. У 40 % детей положительная динамика отмечалась через 3-4 месяца после окончания курса [39, 41]. В рандомизированном контролируемом исследовании Центра неврологии во Франкфурте оценивался эффект Войта-терапии у младенцев с постуральной асимметрией (врожденной мышечной кривошеей) в сравнении с эффектом от нейроразвивающей терапии Бобат. Согласно опубликованным данным, при одинаковой длительности проводимых реабилитационных мероприятий нейроразвивающая терапия и Войта-терапия оказались эффективными при детской постуральной асимметрии и сравнительно хорошо применялись родителями. Однако статистически значимое улучшение моторных функций значительно выше наблюдалось в группе детей, получавших Войта-терапию [42]. Эффективное воздействие кинезотерапии возможно, как при изолированном применении технологий физической реабилитации, так и при их комплексном использовании. Следует отметить, что массаж, кинезотерапия, большинство авторских методов (Бобат-терапия, Войта-терапия), как правило, направлены на коррекцию только определенных нарушений (мышечный тонус, вестибулярные нарушения) или формирование отдельных двигательных навыков (перевороты, ползание, онтогенетическая рефлекторная стимуляция). В связи с этим актуальным и перспективным направлением медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС является комплексное применение нескольких технологий, дополняющих друг друга. Научными исследованиями установлена эффективность применения факторов, моделирующих условия невесомости (сухая иммерсия, гидрокинезотерапия) в комплексе с массажем, что подтверждалось нормализацией функционального состояния регуляторных систем организма, уменьшением выраженности клинических симптомов гипоксического поражения головного мозга [33, 44]. В ряде других работ рассмотрено положительное влияние комплексного воздействия фитбол-гимнастики и релаксирующего соединительнотканного массажа в медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС на первом году жизни, что подтверждалось уменьшением степени напряжения адаптационных систем организма ребенка, формированием и повышением качества освоения ребёнком основных движений (до 35% по разным движениям), вследствие улучшения крово- и лимфообращения головного и спинного мозга. Полученные данные свидетельствуют о повышении уровня оксигенации структур головного мозга, а также уменьшении выраженности признаков венозного застоя в головном мозге (на 40%), и сосудистой дистонии (на 75%) [45, 46]. Заключение Таким образом, определяющим критерием в прогнозировании процессов структурного и функционального созревания нервной системы ребенка возрастом до 1 года является его моторное развитие. Данный критерий позволяет определить возможный реабилитационный потенциал и уровень компенсации отклонений в двигательной и когнитивной сфере. К числу важных задач медицинской реабилитации детей с последствиями перинатального поражения ЦНС относится улучшение кровоснабжения и обменных процессов в мозговой ткани, нервно-мышечной проводимости, нормализация центральной и периферической регуляции мышечного тонуса. Чрезвычайно актуальным вопросом остаётся необходимость обоснования возможности применения различных физических факторов в медицинской реабилитации детей с перинатальным поражением ЦНС с позиций доказательной медицины, в основе которой лежит принцип использования только методов, эффективность и безопасность которых доказана в ходе проведения многоцентровых клинических исследований.

References

1. Federal'nye klinicheskie rekomendacii po okazaniyu medicinskoy pomoschi detyam s posledstviyami perinatal'nogo porazheniya central'noy nervnoy sistemy. Soyuz pediatrov Rossii. 2016: 11 s.

2. Abdiganieva S.A., Karimov F.M., Hamidov G.S. Perinatal'nye porazheniya central'noy nervnoy sistemy. Avicenna. 2019; (31): 8-9.

3. Hagberg H., David Edwards A., Groenendaal F. Perinatal brain damage: The term infant. Neurobiology. 2016; 92(A): 102-12. https://doi.org/10.1016j.nbd.2015.09.011

4. Zdravoohranenie v Rossii 2019 Statisticheskiy sbornik. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki (Rosstat). Moskva. 2019: 170 s.

5. Han M.A., Kuyanceva L.V., Novikova E.V. Nemedikamentoznye tehnologii medicinskoy reabilitacii detey s perinatal'noy patologiey. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2015; (6): 22 c.

6. Karkashadze G.A., Anikin A.V., Zimina E.P. Sovremennye dannye o patogeneze i lechenii gipoksicheski-ishemicheskih porazheniy golovnogo mozga u novorozhdennyh. Pediatricheskaya farmakologiya. 2016; T.13(5): 452-467. https://doi.org/10.15690/pf.v13i5.1641

7. Dement'eva G.M., Ryumina I.I., Frolova M.I. Vyhazhivanie glubokonedonoshennyh detey: sovremennoe sostoyanie problemy. Pediatriya. 2004; (3): 60-66.

8. Chang H.H., Larson J., Blencowe H., Spong C.Y., Howson C.P., Cairns-Smith S., Lackritz E.M., Lee S.K., Mason E., Serazin A.C., Walani S., Simpson J.L., Lawn J.E. Born Too Soon preterm prevention analysis group. Preventing preterm births: analysis of trends and potential reductions with interventions in 39 countries with very high human development index. Lancet. 2013; 381(9862): 223-34. https://doi.org/10.1016 S0140-6736(12)61856-X

9. Saharova E.S., Keshishyan E.S., Alyamovskaya G.A. Osobennosti psihomotornogo razvitiya glubokonedonoshennyh detey. Vestnik sovremennoy klinicheskoy mediciny. 2013; 6(6): 84-90.

10. Shabalov N.P., Neonatologiya. Uchebnoe posobie. MEDpress-inform. 2014: 22 s.

11. Novak C.M., Ozen M., Burd I. Perinatal Brain Injury: Mechanisms, Prevention and Outcomes. Clinics in Perinatology. 2018; 45(2): 357-375. https://doi.org/10.1016j.clp.2018.01.015

12. Karkashidze G.A., Anikin A.V., Zimina E.P., Davydova I.V., Karimova H.M., Zaharyan M.E., Namazova-Baranova L.S., Maslova O.I., Yacyk G.V., Valieva S.I., Gevorkyan A.K. Sovremennye dannye o patogeneze i lechenii gipokischeski-ishemicheskih porazheniy golovnogo mozga u novorozhdennyh. Pediatricheskaya farmakologiya. 2016; T.13(5): 452-467.

13. Badalyan L.O., Zhurba L.T., Vsevolozhskaya N.M. Rukovodstvo po nevrologii rannego vozrasta. Kiev. Zdorov'e. 1980: 120 s.

14. Zavadenko N.N. Disfaziya razvitiya u detey: perspektivy neyrotroficheskoy terapii. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2013; 5(2): 43-47.

15. Suslova G.A., Bure N.P. Kompleksnaya medicinskaya reabilitaciya novorozhdennyh i nedonoshennyh detey v usloviyah perinatal'nogo, konsul'tativno-diagnosticheskogo i mnogoprofil'nogo centrov. Materialy kongressa «Zdorovye deti - buduschee strany». 2017; (8): 312-313.

16. Nalobina A.N., Karaseva I.A. Tehnologiya primeneniya sredstv adaptivnoy fizicheskoy kul'tury v reabilitacii nevrologicheskih bol'nyh. Izvestiya Tul'skogo gosudarstvennogo universiteta. Fizicheskaya kul'tura. Sport. 2020; (6): 60-68. https://doi.org/10.24411/2305-8404-2020-10608

17. Kalinina I.N., Tihonov S.V., Polustruev A.V. Dinamika teplovizornyh priznakov perinatal'nogo porazheniya central'noy nervnoy sistemy pod vliyaniem ruchnogo massazha u detey pervogo goda zhizni. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2011; (5): 127-131.

18. Kozhevnikova T.V. Sovremennye tehnologii fizicheskoy reabilitacii bol'nyh s posledstviyami perinatal'nogo porazheniya nervnoy sistemy i detskim cerebral'nym paralichom. Moskva. 2013: 566 s.

19. Rasool F., Memon A.R., Kiyani M.M., Sajjad A.G. The effect of deep cross friction massage on spasticity of children with cerebral palsy: A double-blind randomised controlled trial. Journal of Pakistan Medical Association. 2017; 67(1): 87-91.

20. Field T., Diego M., Hernandez-Reif M. Preterm infant massage therapy research: a review. Infant Behavior and Development. 2010; 33(2): 115-24. https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2009.12.004

21. Leavy A., Jimenez Mateos E.M. Perinatal Brain Injury and Inflammation. Lessons from Experimental Murine Models. Cells. 2020; 9(12): 2640 p. https://doi.org/10.3390/cells9122640

22. Volyanyuk E.V. Rezul'taty monitoringa zabolevaemosti i ishodov razvitiya k 3 godam zhizni u nedonoshennyh detey, rodivshihsya s ekstremal'no nizkoy massoy tela. Prakticheskaya medicina. 2019; T.17(5): 175-179.

23. Dolotova N.V., Fil'kina O.M., Il'in A.G., Malyshkina A.I. Fizicheskoe razvitie detey-invalidov vsledstvie zabolevaniy nervnoy sistemy. Mat' i ditya v Kuzbasse. 2014; 3(58): 35-38.

24. Ivanov V.A. Vazhneyshie aspekty izucheniya patologii CNS u detey. Kursk. Kurskiy gosudarstvennyy universitet. 2014: 26 s.

25. Kiosov A.F. Problemy opredeleniya ponyatiya zaderzhki vnutriutrobnogo rosta i diagnostiki etoy patologii. Doktor.Ru. 2020; 19(3): 6-11. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-3-6-11

26. Panchenko A.S., Panova M.S. Biohimicheskie markery gipoksicheskogo porazheniya golovnogo mozga u donoshennyh novorozhdennyh. Doktor.Ru. 2020; 19(3): 12-16. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2020-19-3-12-16

27. Álvarez M.J., Fernández D., Gómez-Salgado J., Rodríguez-González D., Rosón M., Lapeña S. The effects of massage therapy in hospitalized preterm neonates: A systematic review. International Journal of Nursing Studies. 2017; (69): 119-136. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.02.009

28. Krasikova I.S. Detskiy massazh. massazh i gimnastika dlya detey ot rozhdeniya do treh let. 2020: 320 c.

29. Lee Y.B., Chow R.S.Y., Pang C.B. Impact of massage therapy on motor outcomes in very low-birthweight infants: randomized controlled pilot study. International Journal of Nursing Studies. 2010; 52(3): 378-385. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2009.02964

30. Nalobina A.N., Patyukov A.G. Vliyanie fitbol-gimnastiki na psihomotornoe razvitie i vegetativnye funkcii detey pervogo goda zhizni s perinatal'nym porazheniem central'noy nervnoy sistemy. Omskiy nauchnyy vestnik. 2012; 1(106): 187-191 c.

31. Potapchuk A.A., Kazanskaya E.V. Fizicheskaya reabilitaciya detey pervogo goda zhizni s perinatal'nymi povrezhdeniyami central'noy nervnoy sistemy. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2016; T.23(3).

32. Polyakov O.A., Laysheva O.A., Il'ina E.S. Dinamika klinicheskih proyavleniy narusheniya dvigatel'nyh funkciy u detey s sindromom opsoklonus-mioklonus pri primenenii razlichnyh reabilitacionnyh metodik. Detskaya i podrostkovaya reabilitaciya. 2017; 2(30): 18-23.

33. Shenkman B.S. Suhaya immersiya kak ideal'naya model' dlya issledovaniy gravitacionnogo kontrolya postural'noy myshcy cheloveka. Zhurnal evolyucionnoy biohimii i fiziologii. 2020; T.56(7): 835 c. https://doi.org/10.31857/S0044452920072577

34. Bure N.P., Bochkarev I.A., Suslova G.A., Olina O.S., Smirnova T.V. Ispol'zovanie metoda "suhoy immersii" dlya nedonoshennyh detey i detey grudnogo vozrasta na stacionarnom etape medicinskoy reabilitacii. Detskaya medicina Severo-Zapada. 2018; T.7(1): 50-51.

35. Smith S.L., Haley S., Slater H., Moyer-Mileur L.J. Heart rate variability during care giving and sleep after massage therapy in preterm infants. Early Human Development. 2013; 89(8): 525-9. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2013.01.004

36. Basharova A.P. Primenenie metoda Bobat-terapii v individual'noy psihologo-pedagogicheskoy rabote s det'mi s tyazhelymi formami DCP. Materialy Zabaykal'skogo gosudarstvennogo universiteta. 2017: 227-230.

37. Tekin F., Kavlak E., Cavlak U., Altug F. Effectiveness of Neuro-Developmental Treatment (Bobath Concept) on postural control and balance in Cerebral Palsied children. Pamukkale University, School of Physical Therapy and Rehabilitation. 2018; 31(2): 397-403.

38. Purgina N.M., Sabir'yanova E.S. Effektivnost' Bobat-terapii v kompleksnoy reabilitacii pacientov, perenesshih ishemicheskiy insul't. Fizicheskaya kul'tura i sport: nauka, obrazovanie, tehnologii. Chelyabinsk. Ural'skiy gosudarstvennyy universitet fizicheskoy kul'tury. 2019: 346-349.

39. Belyaeva I.A., Bombardirova E.P., Tokovaya E.I. Nemedikamentoznaya abilitaciya detey s perinatal'nymi porazheniyami nervnoy sistemy. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2017; T.16(5): 383-391. https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1802

40. Sanz-Esteban I., Calvo-Lobo C., Ríos-Lago M., Álvarez-Linera J., Muñoz-García D., Rodríguez-Sanz D. Mapping the human brain during a specific Vojta's tactile input: the ipsilateral putamen's role. Medicine (Baltimore). 2018; 97(13): e0253 p. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010253

41. Askevova M.A., Shanavazova M.D. Voyta-terapiya v abilitacii nedonoshennyh detey. Nevrologiya: vzglyad molodyh. Mahachkala. 2020: 24-30.

42. Jung M.W., Landenberger M., Jung T., Lindenthal T., Philippi H. Vojta therapy and neurodevelopmental treatment in children with infantile postural asymmetry: a randomised controlled trial. The Journal of Physical Therapy Science. 2017; 29(2): 301-306. https://doi.org/10.1589/jpts.29.301

43. Chris Gale, Yevgeniy Statnikov, Sena Jawad, Sabita N Uthaya, Neena Modi. Neonatal brain injuries in England: population-based incidence derived from routinely recorded clinical data held in the National Neonatal Research Database. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2018; 103(4): F301-F306. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-313707

44. Pankrat'eva L.L., Volodin N.N. Metodologicheskie problemy reabilitacii nedonoshennyh detey. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2019; T.98(2): 14-18. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2019-98-2-14-18

45. Statnikov Y., Ibrahim B., Modi N. A systematic review of administrative and clinical databases of infants admitted to neonatal units. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2017; 102(3): F270-F276. https://doi.org/10.1136/archdischild-2016-312010

46. Dolotova N.V., Fil'kina O.M., Vorob'eva E.A., Kuz'menko G.N. Sostoyanie zdorov'ya i otdel'nye mehanizmy formirovaniya ego narusheniy u detey-invalidov v rezul'tate posledstviy perinatal'nyh porazheniy central'noy nervnoy sistemy v vozraste do 4 let. Lechenie i profilaktika. 2018; T.8(1(25)): 13-18.

Submit manuscript Download PDF
Text

To cite

Citations:

Confirmation

Регистрация