NEW TECHNIQUES FOR PHYSICAL REHABILITATION OF POWER SPORTS ATHLETES WITH ARTERIAL HYPERTENSION: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
Abstract and keywords
Abstract (English):
Essential hypertension is a frequent diagnosis in power sports athletes, heavy weight categories. The aim of the study: To evaluate the impact of high-intensity aerobic work on blood pressure and oxidative abilities of hypertensive athletes of power sports, heavy weight categories. Research methods: Examination and physical rehabilitation were conducted in 55 hypertensive representatives of power sports, heavy weight categories comparable in age, sex and main clinical manifestations. Athletes were randomized into two groups: the main group (n=35) and the control group (n=20). Athletes of the main group were trained for 180 days (3 times a week) on an ergometer using a high-intensity interval protocol, while the control group participants were trained for 180 days (3 times a week) using their traditional power protocol. The tasks were performed using the following methods: examination, polling, gasometric analysis, triple blood pressure measurement, muscle tissue oxygenation level measurement and mathematical statistics methods. Results: After 180 days of physical rehabilitation, the participants in the main group had a 148% reduction in oxygen oxygenation, an increase in capacity and working time at maximum oxygen consumption, and a reliable decrease in blood pressure: systolic blood pressure by 8.0%, diastolic blood pressure by 10.8%. Conclusion: Our protocol for physical rehabilitation of power sports athletes allows us to effectively and safely influence the oxidative capacity of working muscles and blood pressure.

Keywords:
arterial'naya gipertenziya, fizicheskaya reabilitaciya, pauerlifting, aerobnaya rabota, interval'nyy metod, sportivnaya medicina, arterial hypertension, physisal rehabilitation, powerlifting, aerobis work, interval method, sports medisine
Text
Text (PDF): Read Download

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения развитых стран [1-5]. Физические упражнения аэробного характера являются «Золотым стандартом» в нефармакологической терапии эссенциальной гипертензии (ЭГ). В общей сложности, 17 мета-анализов и один систематический обзор (594. 129 взрослых ≥18 лет) дали убедительные доказательства, свидетельствующие о том, что: 1) существует обратная зависимость доза-ответ между аэробной тренировкой и возникающей ЭГ у взрослых с нормальным артериальным давлением (АД); 2) аэробная работа снижает риск прогрессирования ССЗ среди взрослых с ЭГ; 3) аэробная тренировка снижает АД у взрослых с нормальным АД, предгипертонией и ЭГ; 4) величина ответа АД на аэробную тренировку варьируется в зависимости от АД в состоянии покоя, причем у взрослых с предгипертонией больше преимуществ, чем при нормальном АД [6]. Несмотря на регулярную физическую активность, многие исследователи отметили, что ЭГ встречается достаточно часто у атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий [7,8]. Возможно, вес атлетов вносит свой вклад в повышенное АД [9] или изометрические / статические упражнения [10], которые обычно сгруппированы в тренировочных программах атлетов силовых видов спорта. Также большая мышечная масса и морфология мышц связана с уровнем АД и дает представление о факторах, которые могут предрасполагать атлетов к развитию ЭГ и ССЗ [11]. Известно, что метаболические характеристики мышечного волокна (МВ), такие как капилляризация, окислительная способность, и плотность митохондрий меняются во время тренировок, а некоторые исследования показывают, что происходят и значительные изменения в биоэнергетике МВ, поэтому высокая доля окислительных мышечных волокон (ОМВ) в поперечнополосатых мышцах является одним из главных предикторов низких уровней АД [12]. Опосредующим фактором для связи между ОМВ и низким АД является то, что чем выше окислительные способности МВ (капилляризация и плотность митохондрий), тем ниже общее периферическое сопротивление [13]. Факторы низкого периферического сопротивления малоизвестны, однако хорошо документировано, что по сравнению с гликолитическим мышечным волокном (ГМВ), число капилляров, окружающих ОМВ, выше и субъекты с ЭГ имеют более низкую плотность капилляров, а чем ниже плотность капилляров, тем выше АД [14]. Также пониженная митохондриальная плотность и плотность капилляров снижает максимальное потребление кислорода (МПК) у гипертензивных атлетов на 15% по сравнению с не гипертензивными субъектами [15]. Хорошо документировано, что аэробная тренировка повышает окислительный потенциал поперечнополосатых мышц, участвующих в работе, а адаптация к силовым тренировкам показывает обратные результаты. Оригинальные исследования показали, что, хотя стимул, вызванный силовой работой, показал большие изменения в уровнях миофибриллярного белка и гипертрофии МВ, практически не наблюдалось изменений в окислительном потенциале (росте капилляров и митохондриальном содержимом), что приводило к разбавлению митохондриального содержимого в МВ. Эта адаптация является физиологически невыгодной, поскольку разбавление митохондриального содержимого увеличивает диффузионное расстояние между митохондрией и капилляром, что может привести к ухудшению показателей работоспособности и выносливости [16]. В некоторых исследованиях сообщалось, что после силовых тренировок неизменными были значения МПК [17], а также неизменная или более низкая капиллярная и митохондриальная плотность, а также сниженная активность окислительных ферментов в гипертрофированных мышцах [18]. Было отмечено, что высокоинтенсивная аэробная работа (ВИАР) (несмотря на кратковременный стимул) заставляет рекрутироваться все МВ в задействованной мышце, что приводит к убедительным изменениям в росте окислительных способностей и митохондриального содержимого рабочих мышц [19]. Остается неясным, может ли ВИАР повышать окислительные способности и одновременно влиять на АД атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий. На основании анализа проблемной ситуации, данных современной научной литературы и запросов спортивных врачей, тренеров и атлетов силовых видов спорта была сформулирована цель исследования. Цель исследования Оценить, как влияет высокоинтенсивная аэробная работа на артериальное давление и окислительные способности гипертензивных атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий. Материалы и методы Исследование проходило на базе кафедры «Спортивная медицина» Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма, и длилось 180 дней. В исследовании приняли участие 55 представителей силовых видов спорта (пауэрлифтинг), тяжелых весовых категорий (масса тела - 101,4±5,3 кг) с ЭГ. Атлеты были рандомизированы на две группы: группа основная (n=35) и контрольная группа (n=20). Средний возраст атлетов-мужчин составил 31,0±7,3 года. Среднее систолическое артериальное давление (САД) в основной и контрольной группе составило 159,1±5,8 мм рт. ст. и 157,8±6,2 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление (ДАД) 93,2±7,3 мм рт. ст. и 92,7±5,1 мм рт. ст. соответственно. Все участники исследования дали добровольное информированное согласие на участие в соответствии с этическими стандартами научных исследований в спорте и физической активности 2020 года [20] (выписка из протокола №5, заседание Этического комитета ФГБОУ ВО «РГУФКСМиТ» от 26.10.2017 г.). Выполнение поставленных в работе задач осуществлялось с помощью следующих методов. У всех атлетов перед началом, через 90 дней и по окончании исследования проводили комплексное обследование, включающее: осмотр, опрос, трехкратное измерение АД, газометрический анализ (определение порога анаэробного обмена (ПАНО) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) на этом уровне, МПК и мощности педалирования на МПК), измерение уровня оксигенации (измерения сатурации гемоглобина и миоглобина) в мышечной ткани. Ступенчатый тест выполняли на велоэргометре «MONARK 839 Е» (Monark AB, Швеция), нагрузку задавали, начиная с 20 Вт с прибавлением по 20 Вт каждые 2 мин. Газометрический анализ проводили с использованием газоанализатора «СORTЕX» (Mеta Сontrol 3000, Германия), выполняющего измерение потребления кислорода и выделения углекислого газа от вдоха к вдоху. ЧСС и R-R интервалы фиксировали с помощью монитора сердечного ритма «POLAR RS800» (Финляндия). Тест выполняли в темпе 70 об×мин-1 до определения МПК, ПАНО, ЧСС на уровне ПАНО и мощности педалирования на МПК. Измерение уровня оксигенации латеральной головки четырехглавой мышцы бедра проводили с помощью системы «Moxy Monitor» (США). Крепление инфракрасного датчика «Moxy» осуществлялось на латеральную головку четырехглавой мышцы бедра в месте вхождения нерва. Данный метод позволяет измерять уровни гемоглобина и миоглобина в капиллярах рабочих мышц. Для самостоятельных замеров АД использовался метод самоконтроля СКАД согласно клиническим рекомендациям, которые были разработаны экспертами Российского Медицинского Общества по артериальной гипертонии и утверждены на заседании пленума 28 ноября 2013 года и профильной комиссии по кардиологии 29 ноября 2013 года. Согласно СКАД, использовались традиционные автоматические тонометры для домашнего применения, прошедшие сертификацию. Замеры АД проводились утром (с 7:00 до 8:00). Выполнялось 3 измерения с интервалом не менее 1 мин на левой руке, все три показателя АД записывались в таблицу, средние значения заносились в архивный протокол. Атлеты основной группы тренировались 180 дней (3 раза в неделю) по следующему протоколу: к традиционной силовой тренировке была добавлена аэробная работа на велоэргометре, состоящая из 7 высокоинтенсивных интервалов (на мощности педалирования 100% от МПК) по 2 минуты и низкоинтенсивных интервалов с ЧСС на уровне 85% от ПАНО продолжительностью 2 в минуты. Время аэробной работы составляло 28 минут. Атлеты контрольной группы тренировались 180 дней (3 раза в неделю) по своему традиционному силовому протоколу. Результаты и обсуждение Аэробные возможности мышц очень часто характеризуется МПК. МПК определяется как самая высокая скорость, с которой кислород может потребляться и использоваться ОМВ, диафрагмой и миокардом во время интенсивных упражнений. Показатели МПК используют как в спортивных, так и в медицинских целях, в качестве детерминанты физической работоспособности, или как показатель рисков для здоровья и продолжительности жизни [21]. Пожилой возраст и малоподвижный образ жизни связаны с заметными биоэнергетическими и биохимическими изменениями в поперечнополосатых мышцах [22]. Поэтому, митохондриальная дисфункция поперечнополосатых мышц широко распространена у людей в пожилом возрасте, ведущих сидячий образ жизни [23]. Митохондриальную дисфункцию связывают с уменьшением объема и количества митохондрий, с ухудшением окислительных способностей поперечнополосатых мышц, что вследствие приводит к снижению выносливости и работоспособности [24]. Первичное тестирование окислительных способностей мышц ног у атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий показало, что субъекты основной группы имели потребление кислорода (ПК) на МПК в среднем 31,5±2,5 мл/кг/мин-1, а атлеты контрольной группы 30,9±2,8 мл/кг/мин-1. Данные литературных источников показывают, что такое ПК на МПК соответствует людям с ожирением, которые ведут сидячий образ жизни [25,26]. После 90 дней тренировок достоверно у атлетов основной группы увеличилась мощность работы на уровне МПК и ПК, что составило 18,5% и 13,6% соответственно (табл. 1 и 2). В контрольной группе атлетов, не произошло никаких достоверных изменений окислительных способностей. После 180 дней физической реабилитации достоверно у атлетов основной группы увеличилась мощность работы на уровне МПК и ПК на 25,9% и 25,4% соответственно. В контрольной группе изменения показателей газометрического тестирования не были статистически значимы. Таблица 1. Показатели газометрического тестирования атлетов силовых видов спорта Table 1. Strength Athletic Gas Testing Indicators Группа/group (N=55) ПК на МПК (мл/кг/мин-1) VO2max (ml/kg/min-1) 0 дней/days 90 дней/days Δ 180 дней/days Δ Основная/main (n=35) 31,5±2,5 35,8±1,2 4,3* 39,5±1,1 8,0* Контрольная/control (n=20) 30,9±2,8 31,3±2,9 0,4# 31,5±2,6 0,6# Примечание: Звездочкой (*) справа обозначены статистически значимые различия сравниваемых показателей - p <0,05; *- p>0,05;# Note: The asterisk (*) on the right indicates the statistically significant differences of the compared indicators - p <0.05;* - p> 0.05;# Таблица 2. Показатели газометрического тестирования атлетов силовых видов спорта Table 2. Strength Athletic Gas Testing Indicators Группа/group (N=55) Мощность на МПК (Вт/кг) Power on VO2max (W/kg) 0 дней/days 90 дней/days Δ 180 дней/days Δ Основная/main (n=35) 2,7 ± 0,2 3,2 ± 0,2 0,5* 3,4± 0,2 0,7* Контрольная/control (n=20) 2,8± 0,2 2,7± 0,3 0,1# 2,8± 0,2 0,1# Примечание: Звездочкой (*) справа обозначены статистически значимые различия сравниваемых показателей - p <0,05; *- p>0,05; # Note: The asterisk (*) on the right indicates the statistically significant differences of the compared indicators - p <0.05;* - p> 0.05;# В основной группе к концу первого тестирования отмечалось снижение оксигенации в латеральной головке четырехглавой мышцы бедра с 59,4% до 41,3% и в контрольной группе с 57,6% до 43,8% (табл. 3). Снижение оксигенации четырехглавой мышцы бедра на начальном уровне между группами статистически не отличались. После 90 дней тренировок в основной группе отмечается достоверное снижение оксигенации рабочих мышц с 59,8% до 28,7% (на 31,1% по сравнению 18,1% в начале), в то время как в контрольной группе снижение оксигенации с 58,3% до 41,9% (на 16,4% по сравнению с 13,8% в начале исследования) не было статистически значимым. По результатам 90 дней физической реабилитации можно отметить достоверное снижение оксигенации на 72% у участников основной группы. Таблица 3. Показатели оксигенации латеральной головки четырёхглавой мышцы бедра у атлетов силовых видов спорта Table 3. Oxygenation indicators of the lateral head of the quadriceps femoris in athletes of power sports Группа group (N=55) До исследования Before research После 90 дней After 90 days После 180 дней After 180 days Δ, % SmO2 начало/ start SmO2 конец/ end Δ, % SmO2 начало/ start SmO2 конец/ end Δ, % SmO2 начало/ start SmO2 конец/ end Δ, % Основная main (n=35) 59,4±13,1 41,3±12,3 18,1 59,8±9,6 28,7±8,3 31,1 52,6 ± 9,6 7,8 ± 6,7 44,8 148* Контрольная control (n=20) 57,6±10,2 43,8±11,7 13,8 58,3±12,5 41,9±10,6 16,4 54,2 ± 8,5 38,4 ± 12,1 15,8 14# Примечание: Звездочкой (*) справа обозначены статистически значимые различия сравниваемых показателей - p <0,05; *- p>0,05 # Note: The asterisk (*) on the right indicates the statistically significant differences of the compared indicators - p <0.05;* - p> 0.05# После 180 дней тренировок в основной группе отмечается достоверное снижение оксигенации рабочих мышц с 52,6% до 7,8%, в то время как в контрольной группе снижение оксигенации с 54,2% до 38,4% не было статистически значимым. В сравнительном анализе снижения оксигенации в основной группе до и после физической реабилитации можно сделать вывод, что мышцы ног (которые регулярно выполняли высокоинтенсивную аэробную работу) стали эффективнее использовать кислород. Рост окислительных способностей (повышенная капилляризация и биогенез митохондрий) позволил снизить оксигенацию латеральной головки четырехглавой мышцы бедра на 148%. Это говорит о повышении окислительных возможностей высокопороговых МВ в рабочих мышцах, так как высокопороговые МВ стали работать дольше и эффективнее, а это возможно только за счет увеличения митохондриального аппарата и капилляризации этих волокон. Недавние систематические обзоры и мета-анализы [27,28] показали, что: 1) ВИАР и равномерная аэробная работа (РАР) обеспечили сопоставимое снижение АД в покое у взрослых с предварительно установленной ЭГ; 2) ВИАР был связан с большим повышением ПК на уровне МПК по сравнению с РАР; 3) ВИАР приводит к значительному снижению ночного АД по сравнению с РАР; 4) было обнаружено почти значительное большее снижение дневного АД при ВИАР по сравнению с РАР. После 90 дней ВИАР на велоэргометре произошло достоверное снижение АД у атлетов основной группы: САД на 4,7%, ДАД на 5,6%. В контрольной группе изменения АД не были статистически значимы (табл. 4 и 5). Таблица 4. Сравнительный анализ артериального давления у атлетов силовых видов спорта Table 4. Comparative analysis of blood pressure in power sports athletes Группа group (N=55) САД (мм рт. ст.) SBP (mm Hg) ДАД (мм рт. ст.) DBP (mm Hg) 0 дней/days 90 дней/days 180 дней/days Δ 0 дней/days 90 дней/days 180 дней/days Δ Основная main (n=35) 159,1±5,8 151,7±4,9 146,3±4,5 12,8 93,2±7,3 85,9±6,7 83,1±6,6 10,1 Контрольная control (n=20) 157,8±6,2 156,1±6,4 156,9±6,1 0,9 92,7±5,1 94,1±4,9 94,4±5,0 1,7 Примечание: Звездочкой (*) справа обозначены статистически значимые различия сравниваемых показателей - p <0,05;*- p>0,05# Note: The asterisk (*) on the right indicates the statistically significant differences of the compared indicators - p <0.05;* - p> 0.05# После 180 дней физической реабилитации произошло достоверное снижение АД у атлетов основной группы: САД на 8,0%, ДАД на 10,8%. В контрольной группе изменения АД не было статистически значимым. Выводы Физическая реабилитация гипертензивных атлетов силовых видов спорта позволила нам ответить на ключевые вопросы относительно того, может ли ВИАР выше ПАНО создать первичные стимулы для роста окислительных способностей рабочих мышц с одновременным понижением АД. Поскольку ВИАР рекрутирует аналогичные высокопороговые МВ, что и силовая тренировка, и оба вида физической активности предлагают мышцам одинаковые стимулы для создания хронических физиологических адаптаций как для кардиореспираторной работоспособности, так для роста силы и мышечной массы [29], то необходимо включить ВИАР для профилактики и лечения ССЗ атлетов силовых видов спорта. Физическая реабилитация в течение 180 дней продемонстрировала увеличение роста окислительных способностей мышц ног (МПК увеличилось на 25,4%) и это увеличение сопровождалось понижением оксигенации четырехглавой мышцы бедра и АД. Разработанный нами тренировочный протокол аэробной работы, построенный с учетом метаболический переменных, позволит атлетам эффективно и безопасно влиять на окислительные способности рабочих мышц, что приводит к снижению АД. Дальнейшей приоритетной областью является проведение педагогической работы среди атлетов силовых видов спорта на предмет включения аэробных велоэргометрических сессий в тренировочные протоколы.
References

1. Aronov D.M., Ioseliani D.G., Bubnova M.G., Krasnickiy V.B., Grinshteyn Yu.I., Gulyaeva S.F., Efremushkin G.G., Lyamina N.P. Rezul'taty rossiyskogo randomizirovannogo kontroliruemogo klinicheskogo issledovaniya po ocenke klinicheskoy effektivnosti kompleksnoy godichnoy programmy reabilitacii s vklyucheniem fizicheskih trenirovok u trudosposobnyh bol'nyh, perenesshih ostryy infarkt miokarda na fone arterial'noy gipertonii. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2017; 5 (81): 2-11.

2. Boycov S.A., Ivanova G.E., Rogoza A.N., Gercik Yu.G., Gercik G.Ya. Analiz metodov i tehnicheskih resheniy dlya izmereniya arterial'nogo davleniya s primeneniem telemedicinskih tehnologiy pri kardiologicheskih issledovaniyah v processe medicinskoy reabilitacii. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2018; 6(88): 91-95.

3. Davydov S.O., Stepanov A.V., Kuznik B.I., Guseva E.S. Vliyanie kineziterapii na uroven' adgezivnoy molekuly jam-a u bol'nyh gipertonicheskoy bolezn'yu. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2017; 5(81): 33-37.

4. Tarasevich A.F. Novye vozmozhnosti uvelicheniya priverzhennosti pacientov k modifikacii obraza zhizni. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2017; 1(77): 63-71.

5. Thakushinov R.A., Lysenkov S.P., Dautov Yu.Yu., Urakova T.Yu. Razgruzochno-dieticheskaya terapiya v kompleksnom lechenii i profilaktike bol'nyh arterial'noy gipertoniey i ozhireniem. Vestnik vosstanovitel'noy mediciny. 2017; 5(81): 45-51.

6. Pessatello LS, Bushner DM, Jakisis JM, Powell KE, Kraus WE, Bloodgood B, Sampbell WW, Dietz S, Dipietro L, George SM, Masko RF, MsTiernan A, Pate RR, Piersy KL; 2018 Physisal astivity guidelines advisory sommittee, Physisal Astivity to Prevent and Treat Hypertension: A Systematis Review. Med Ssi Sports Exers. 2019; 51(6): 1314-1323. DOIhttps://doi.org/10.1249/mss.0000000000001943

7. Guo J, Zhang X, Wang L, Guo Y, Xie M. Prevalense of metabolis syndrome and its somponents among Shinese professional athletes of strength sports with different body weight sategories. PLoS One. 2013; 8: 1-7. DOIhttps://doi.org/10.1371/journal.pone.0079758

8. Shobanian A.V., Bakris G.L., Blask H.R., Sushman W.S., Green L.A., Izzo J.L. Seventh report of the Joint National Sommittee on Prevention, Detestion, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003; V.42: 1206-1252. DOIhttps://doi.org/10.1161/01.hyp.0000107251.49515.s2

9. Sook N., Appel L., Whelton P. Weight shange and mortality: Long-term results from the trials of hyper-tension prevention. J Slin.Hypertens (Greenwish). 2018; V.20: 1666-1673. DOIhttps://doi.org/10.1111/jsh.13418

10. De Freitas Brito A, Brasileiro-Santos M.D.S, Soutinho de Oliveira S.V, da Sruz Santos A. Postexersise Hypotension Is Volume-Dependent in Hypertensives: Autonomis and Forearm Blood Responses. J Strength Sond Res. 2019; 33(1): 234-241. DOIhttps://doi.org/10.1519/jss.0000000000001735

11. Houmard JA, Weidner ML, Koves TR, Hiskner RS, Sortright RL. Assosiation between mussle fiber somposition and blood pressure levels during exersise in men. Am J Hypertens. 2000; 13(6 Pt1): 586-592. DOIhttps://doi.org/10.1016/s0895-7061(99)00259-9

12. Hernelahti M, Tikkanen HO, Karjalainen J, Kujala UM. Mussle fiber-type distribution as a predistor of blood pressure: a 19-year follow-up study. Hypertension. 2005; 45(5): 1019-1023. DOIhttps://doi.org/10.1161/01.hyp.0000165023.09921.34

13. Juhlin-Dannfelt A, Frisk-Holmberg M, Karlsson J, Tessh P. Sentral and peripheral sirsulation in relation to mussle-fibre somposition in normo- and hyper-tensive man. Slinisal Ssiense (London, England: 1979). 1979, 56(4): 335-340. DOIhttps://doi.org/10.1042/ss0560335

14. Hedman A., Reneland R., Lithell H. Alterations in skeletal mussle morphology in glusose tolerant elderly hypertensive men: relationship to development of hypertension and heart rate. J Hypertens. 2000; V.18: 559-565. DOIhttps://doi.org/10.1097/00004872-200018050-00008

15. Mazis S, Suzis Lazis J, Dekleva M, Antis M, Soldatovis I, Djelis M, Nesis D, Asimovis T, Lazis M, Lazovis B, Suzis S. The impast of elevated blood pressure on exersise sapasity in elite athletes. Int J Sardiol. 2015; 180: 171-177. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.ijsard.2014.11.125

16. Groennebaek T, Vissing K. Impast of resistanse training on skeletal mussle mitoshondrial biogenesis, sontent, and funstion. Front Physiol. 2017; 15(8):713.1-7. DOIhttps://doi.org/10.3389/fphys.2017.00713

17. Bishop D, Jenkins DG, Maskinnon LT, MsEniery M, Sarey MF. The effests of strength training on enduranse performanse and mussle sharasteristiss. Med Ssi Sports Exers. 1999; 31: 886-891. DOIhttps://doi.org/10.1097/00005768-199906000-00018

18. Tessh PA, Thorsson A, Essen-Gustavsson B. Enzyme astivities of FT and ST mussle fibers in heavy-resistanse trained athletes. J Appl Physiol, 1989; 67: 83-87. DOIhttps://doi.org/10.1152/jappl.1989.67.1.83

19. Gibala MJ, Little JP. Physiologisal basis of brief vigorous exersise to improve health. J Physiol. 2019; 1-22. DOIhttps://doi.org/10.1113/jp276849

20. Harriss DJ, MasSween A, Atkinson G. Ethisal Standards in Sport and Exersise Ssiense Researsh: 2020 Update. Int J Sports Med. 2019; 40(13): 813-817. DOIhttps://doi.org/10.1055/a-1015-3123

21. Kodama S, Saito K, Tanaka S, Maki M, Yashi Y, Asumi M, Sugawara A, Totsuka K, Shimano H, Ohashi Y, Yamada N, Sone H. Sardiorespiratory fitness as a quantitative predistor of all-sause mortality and sardiovassular events in healthy men and women: a meta-analysis. JAMA. 2009; 301(19): 2024-2035. DOIhttps://doi.org/10.1001/jama.2009.681

22. Joanisse S, Ashsroft S, Wilkinson DJ, Pollosk RD, O'Brien KA, Phillips BE, Smith K, Lazarus NR, Harridge S, Atherton PJ, Philp A. High levels of physisal astivity in later life are assosiated with enhansed markers of mitoshondrial metabolism. J Gerontol A Biol Ssi Med Ssi. 2020; 1-31. DOIhttps://doi.org/10.1093/gerona/glaa005

23. Anagnostou ME, Hepple RT. Mitoshondrial Meshanisms of Neuromussular Junstion Degeneration with Aging. Sells. 2020; 9(1): 1-23. DOIhttps://doi.org/10.3390/sells9010197

24. Rezuş E, Burlui A, Sardoneanu A, Rezuş S, Sodreanu S, Pârvu M, Rusu Zota G, Tamba BI. Inastivity and Skeletal Mussle Metabolism: A Visious Sysle in Old Age. Int J Mol Ssi. 2020 Jan; 21(2): 1-21. DOIhttps://doi.org/10.3390/ijms21020592

25. Martins S, Kazakova I, Ludviksen M, Mehus I, Wisloff U, Kulseng B, Morgan L, King N. High-Intensity Interval Training and Isosaloris Moderate-Intensity Sontinuous Training Result in Similar Improvements in Body Somposition and Fitness in Obese Individuals. Int J Sport Nutr Exers Metab. 2016; 26(3): 197-204. DOIhttps://doi.org/10.1123/ijsnem.2015-0078

26. Shepherd SO, Wilson OJ, Taylor AS, Thøgersen-Ntoumani S, Adlan AM, Wagenmakers AJ, Shaw SS. Low-Volume High-Intensity Interval Training in a Gym Setting Improves Sardio-Metabolis and Psyshologisal Health. PLoS One. 2015; 10(9): e0139056. DOIhttps://doi.org/10.1371/journal.pone.0139056

27. Sosta ES, Hay JL, Kehler DS, Boreskie KF, Arora RS, Umpierre D, Szwajser A, Duhamel TA. Effests of High-Intensity Interval Training Versus Moderate-Intensity Sontinuous Training On Blood Pressure in Adults with Pre- to Established Hypertension: A Systematis Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Sports Med. 2018; 48(9): 2127-2142. DOIhttps://doi.org/10.1007/s40279-018-0944-y

28. Way KL, Sultana RN, Sabag A, Baker MK, Johnson NA. The effest of high Intensity interval training versus moderate intensity sontinuous training on arterial stiffness and 24h blood pressure responses: A systematis review and meta-analysis. J Ssi Med Sport. 2019; 22(4): 385-391. DOIhttps://doi.org/10.1016/j.jsams.2018.09.228

29. Steele J., Butler A., Somerford Z., Dyer J., Lloyd N., Ward J., Fisher J., Gentil P., Ssott S., Ozaki H. Similar asute physiologisal responses from effort and duration matshed leg press and resumbent sysling tasks. PeerJ. 2018; 28(6): 1-28. DOIhttps://doi.org/10.7717/peerj.4403

Login or Create
* Forgot password?