Text (PDF):
Read
Download
В настоящее время в кругу социальных задач нет еще более существенней, чем забота о здоровье человека. Взаимосвязь между здоровьем и социально-экономическим развитием страны сегодня должна быть одним из ключевых элементов государственной политики. Проблемы с здоровьем работающей части населения снижают эффективность развития экономики страны, приводят к большим затратам на лечение активной части населения и временно нетрудоспособных и инвалидов. Вместе с тем отмечено, что чем больше государство инвестирует в человеческий капитал, тем более оптимальным становится соотношение между ростом экономики и человеческим развитием, тем оно имеет более высокие экономические показатели. Существенную место в уменьшении смертности и восстановлении здоровья граждан Российской Федерации, вместе с остальными социальными мерами, должно дать поступательное развитие сферы санаторно-курортных услуг. ЦФО располагает основными гидроминеральными, климатическими и ландшафтными факторам. ЦФО располагается на Восточно-Европейской равнине, на ее территории, исключительно разнообразной по физико-географическим и геологическим условиям, большое количество источников минеральных вод различного химического и газового состава, соленых озер, торфяников и лиманов, содержащих лечебную грязь. Такое разнообразие и богатство природных лечебных ресурсов, которые могут быть использованы с реабилитационно-лечебной целью в здравницах. В ЦФО входят 18 субъектов Российской Федерации. Территория ЦФО составляет 650,2 тыс.км², то есть 3,8 % от территории РФ. ЦФО является крупнейшим в России по количеству населения - 39378,1 тыс. чел. (26,8 % от численности населения РФ). В связи с этим в ЦФО самая высокая в России плотность населения, более того имеющая тенденцию к постоянному росту, так на 1 января 2019 г. составляющую - 60,6 чел./км², что более чем в 7 раз превосходит показатель плотности населения в РФ. По данным Росстата в 2018 г. санаторно-курортное лечение в ЦФО получили около 911635 российских граждан, что составляет 17,9% от общего числа лиц, получивших санаторно-курортное лечение (для сравнения - в 2002 г. - 1044953). Динамика изменения числа здравниц ЦФО в разрезе областей представлена в табл. 1. Таблица 1. Число санаторно-курортных организаций ЦФО 2002 2005 2010 2015 2016 2017 2018 Темп роста к 2002 г., % Темп прироста к 2002 г., % РФ 2 347 2 173 1 945 1 878 1 832 1 809 1 755 74,8 -25,2 ЦФО 458 420 373 331 305 300 281 61,4 -38,6 Области: Белгородская 8 9 11 11 10 11 11 137,5 37,5 Брянская 20 18 16 14 12 14 15 75,0 -25,0 Владимирская 26 19 13 9 8 6 6 23,1 -76,9 Воронежская 20 21 20 19 19 17 16 80,0 -20,0 Ивановская 20 18 16 16 14 14 14 70,0 -30,0 Калужская 13 11 10 10 11 11 10 76,9 -23,1 Костромская 20 18 18 14 14 13 12 60,0 -40,0 Курская 15 14 12 12 12 11 10 66,7 -33,3 Липецкая 14 16 13 9 8 6 6 42,9 -57,1 Московская 134 122 118 103 95 87 81 60,4 -39,6 Орловская 7 6 5 4 3 3 3 42,9 -57,1 Рязанская 13 13 11 13 12 13 12 92,3 -7,7 Смоленская 17 13 11 11 12 13 13 76,5 -23,5 Тамбовская 14 15 12 10 9 10 7 50,0 -50,0 Тверская 33 27 23 17 17 16 16 48,5 -51,5 Тульская 35 29 23 22 21 22 21 60,0 -40,0 Ярославская 23 25 18 17 13 15 14 60,9 -39,1 г. Москва 26 26 23 20 15 18 14 53,8 -46,2 В ЦФО статусом курортов федерального значения владеет в Тверской области курорт Кашин, в Ярославской и Костромской областях лечебно-оздоровительные местности федерального значения. ЦФО в 2018 г. располагает 281 здравницей, которые готовы принять оздоравливающихся с разными лечебно-реабилитационными профилями. В формировании структуры санаторно-курортной отрасли в Центральном федеральном округе участвуют многочисленные объекты. Основной объем профильной научно-исследовательской работы принадлежит Национальному медицинскому исследовательскому центру реабилитации и курортологии, который является головным научно-практическим и лечебным учреждением Российской Федерации по проблемам курортологии. Это уникальное учреждение способно одновременно вести работу во всех сферах курортологии (научная, исследовательская, преподавательская и лечебная). Помимо этого, существуют многочисленные отдельные кафедры, в основном, на базе учреждений последипломного медицинского образования, включающие в свою деятельность научные разработки по курортологии и физиотерапии, ЛФК. Анализируя полученные данные, мы видим, что в 2018 г. по сравнению с 2002 г. в ЦФО происходит значительное сокращение количества здравниц. Если по России в целом за этот период сокращение составило 25,2%, то в ЦФО - на 38,6%. Сокращение количества здравниц коснулось всех субъектов ЦФО, за исключением Белгородской области. Наиболее существенные потери во Владимирской обл. - 76,9%. Такое состояние дел объяснимо снижением спроса на санаторно-курортное обслуживание, обусловленное снижением денежного дохода как граждан, так и предприятий, сокращением финансирования санаторно-курортного лечения Фондом социального страхования. Кроме того, в ЦФО наблюдается невысокий уровень рождаемости, несущественный естественный прирост населения. В настоящее время наибольшее количество здравниц насчитывается в Московской области - 81 ед., наименьшее в Орловской (3 ед.), Липецкой (6) и Тамбовской областях (7). Большое число здравниц в Московской области объясняется ее центральным положением в округе, нахождением в непосредственной близости от столицы государства, существенным лечебным природно-климатическим потенциалом. Уменьшение числа мест в здравницах ЦФО в 2018 г. по сравнению с 2002 г. на 24,2% практически совпадает с процентом уменьшения количества здравниц. Сокращение числа мест происходило во всех субъектах ЦФО за исключением Белгородской обл. прирост 106,2%, Ивановской обл. (44,0%), Ярославская обл. (10.0%). Результаты санаторно-курортной деятельности в РФ за 2003-2018 гг. говорят о упрочении положения в сфере санаторно-курортных услуг после финансового кризиса 1998 г. и укреплении направления на стабильный рост производства санаторно-курортных услуг на основе возрастания конкурентоспособности санаторно-курортного комплекса (рис. 1). Доход здравниц страны в 2018 г. превысил аналогичный показатель 2003 г. более чем в 4 раза. Непосредственно в ЦФО за этот же период результаты не столь впечатлительны. Рост доходов здравниц увеличен в 2,6 раз. Если в 2003 г. доход здравниц ЦФО от дохода здравниц страны составлял более 16%, то в 2018 г. он составил лишь 9,9%. Рис. 1. Доходы санаторно-курортных организаций от предоставляемых услуг без НДС, акцизов и аналогичных платежей Показателями работы здравниц, являются уровень доходов и численности размещенных, т.к. они отражают активность населения в приобретении услуг санаторно-курортного оздоровления. По численности лиц, размещенных в здравницах (35,5%), как, кстати, и по доходности здравниц (36,9%) в явных лидерах Московская область. По числу лиц, размещенных в здравницах среди лидеров Ярославская, Ивановская и Воронежская области. По доходности - Тверская, Ивановская, Ярославская области. Особо отметим, что по доходной ставке на одного размещенного лидируют Тверская (25,4 тыс. руб. на чел.), Белгородская (22,5) области и г. Москва (20,8) при средней по ЦФО - 15,3. Наименьшая доходная ставка у Рязанской, Смоленской (менее 10). Приведенный показатель особо важен при рассмотрении эффективности функционирования здравниц, - доходная ставка на одного размещенного (доход на одного оздоравливающегося за определенный период). В ЦФО в 2018 г. по сравнению с 2002 г. наблюдается существенное уменьшение числа размещенных почти на 13%, что объясняется развитие кризисных явлений в российской экономике под влиянием западных санкций, потерей платежеспособности значительной части населения и промышленных предприятий. Таблица 2. Численность размещенных и доходы здравниц по субъектам ЦФО В 2018 год Численность размещенных Доходы здравниц тыс.чел % млрд.руб % ЦФО 911,64 100 13,94 100 Области: Белгородская 24,71 2,7 0,56 4,0 Брянская 30,28 3,3 0,33 2,3 Владимирская 20,21 2,2 0,32 2,3 Воронежская 57,24 6,3 0,80 5,8 Ивановская 62,93 6,9 1,03 7,4 Калужская 25,66 2,8 0,34 2,5 Костромская 39,24 4,3 0,50 3,6 Курская 20,20 2,2 0,29 2,1 Липецкая 14,43 1,6 0,20 1,4 Московская 323,67 35,5 5,14 36,9 Орловская 6,48 0,7 0,12 0,8 Рязанская 36,80 4,0 0,36 2,6 Смоленская 28,17 3,1 0,27 1,9 Тамбовская 13,38 1,5 0,19 1,3 Тверская 43,05 4,7 1,09 7,8 Тульская 48,86 5,4 0,50 3,6 Ярославская 73,08 8,0 1,01 7,3 г. Москва 43,26 4,7 0,90 6,4 В формировании структуры санаторно-курортной отрасли в Центральном федеральном округе участвуют многочисленные объекты, одним из которых является Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии - головное научно-практическое и лечебное учреждение Российской Федерации по проблемам курортологии. Таким образом, ЦФО имеет серьезный санаторно-курортный ресурсный потенциал, который предопределяет потенциальные возможности и дальнейшее развитие системы санаторно-курортного лечения в регионе.
