Условия труда медицинских работников характеризуются наличием целого комплекса неблагоприятных производственных факторов, изучением которых в основном занимаются в больничных организациях. Вместе с тем проблема гигиенической оценки условий труда и факторов риска для здоровья медицинских работников в санаторно- курортной отрасли также является актуальной. Цель. Анализ результатов гигиенической оценки условий труда и выявление основных факторов производственной среды, влияющих на состояние здоровья медицинских работников санаторно- курортных организаций. Материал и методы. Научный поиск и анализ публикаций по безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников. Систематизация материалов исследований, статистический и сравнительный анализ результатов специальной оценки условий труда в филиалах медицинского исследовательского центра и данных, представленных в публикациях. Результаты. Работники здравоохранения подвергаются воздействию широкого спектра опасностей. Наибольшее опасение у медицинских работников вызывают факторы производственной среды, не соответствующие гигиеническим требованиям: микроклимат, освещение и рабочее оборудование (у 47,0%, 37,8% и 24,0% соответственно). При работе ряда аппаратов в физиотерапевтическом кабинете выявлено превышение гигиенических нормативов на рабочих местах уровней напряженности переменного электрического и магнитного полей. Оценка загрязненности воздуха рабочей зоны в физиотерапевтических отделениях выявила, что содержание некоторых вредных химических веществ превышает предельно допустимые концентрации. По результатам специальной оценки условий труда в филиалах медицинского исследовательского центра выявлена высокая доля медицинских работников, связанных с вредным воздействием биологических факторов и высокой тяжестью трудового процесса. Заключение. Среди вредных факторов на рабочих местах медицинского персонала санаторно- курортных организаций приоритетными являются физические и химические факторы. Вместе с тем по результатам специальной оценки условий труда биологический фактор оказался ведущим во всех профессиональных группах.
санаторно-курортные организации; медицинские работники; факторы риска; условия труда
1. McDiarmid M. A. Hazards of the Health Care Sector: Looking Beyond Infectious Disease. Annals of Global Health. 2014; 80(4): 315-319. http://doi.org/10.1016/j.aogh.2014.08.001
2. World Health Organization & International Labour Organization (WHO & ILO). Caring for those who care: national programes for occupation- al health for health workers: policy brief. World Health Organization; 2020. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/336479 (дата обращения: 29.05.2021)
3. Здравоохранение в России. 2017: Статистический сборник. Росстат. М. 2017: 170 с.
4. Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник. Росстат. М. 2019: 170 с.
5. ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (утв. Приказом Росстандарта от 31.01.2014 N 14-ст) (ред. от 12.08.2021) Available at: https://docs.cntd.ru/document/1200110162 (дата обращения: 15.01.2022)
6. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 22.11.2021) (с изм. и доп., вступ. в силу с 30.11.2021) Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения: 15.01.2022)
7. State of the Sector - Healthcare and Social Assistance: Identifi cation of Research Opportunities for the Next Decade of NORA. A NORA report.
8. DHHS (NIOSH) Publication Number 2009-139. Department of Health and Human Services (DHHS), Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), 2009. Available at: http://www.cdc.gov/niosh/docs/2009-139/pdfs/2009- 139.pdf. (дата обращения: 29.05.2021)
9. ВОЗ: для обеспечения безопасности пациентов необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала: пресс- релиз от 17.09.2020. Женева; 2020. Available at: https://www.who.int/ru/news/item/17-09-2020-keep-health- workers-safe-to-keep-patients-safe-who (дата обращения: 29.05.2021)
10. Правила по охране труда в медицинских организациях: Приложение к Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.12.2020 № 928н «Об утверждении правил по охране труда в медицинских организациях» (Зарегистрирован 30.12.2020 № 61956). Available at: https://mintrud.gov.ru/docs/mintrud/orders/1807 (дата обращения: 29.05.2021)
11. Issakov A. Health care equipment: a WHO perspective. In: Medical devices: International perspectives on health and safety. Elsevier. 1994: 128-140.
12. Бояркина С. И. Условия труда российских врачей: риски для здоровья и инфекционной безопасности. Вестник Санкт- Петербургского университета. Социология. 2018; 11(3): 346-363. https://doi.org/10.21638/spbu12.2018.306
13. Aluko O. O., Adebayo A. E., Adebisi T. F., Ewegbemi M. K., Abidoye A. T., Popoola B. F. Knowledge, attitudes and perceptions of occupational hazards and safety practices in Nigerian healthcare workers. BMC Research Notes. 2016; (9): 71 p. https://doi.org/10.1186/s13104-016-1880-2
14. Senthil A., Anandh B., Jayachandran P., Thangavel G., Josephin D., Yamini R., Kalpana B. Perception and prevalence of work-related health hazards among health care workers in public health facilities in southern India. International Journal of Occupational and Environmental Health. 2015; 21(1): 74-81. https://doi.org/10.1179/2049396714Y.0000000096
15. Об утверждении номенклатуры медицинских организаций. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н с приложением (с изменениями и дополнениями) в редакции Приказов Минздрава РФ от 08.08.2019 N 615н, от 19.02.2020 N 106н) Available at: https://docs.cntd.ru/document/499038908 (дата обращения: 29.05.2021)
16. Che Huei1 L., Ya- Wen L., Chiu Ming Y., Li Chen H., Jong Yi W., Ming Hung L. Occupational health and safety hazards faced by healthcare professionals in Taiwan: A systematic review of risk factors and control strategies. SAGE Open Medicine. 2020; (8): 1-12. https://doi.org/10.1177/2050312120918999
17. Tipayamongkholgul M., Luksamijarulkul P., Mawn B., Kongtip P., Woskie S. Occupational Hazards in the Thai Healthcare Sector. New Solutions: A Journal of Environmental and Occupational Health Policy. 2016; 26(1): 83-102. https://doi.org/10.1177/1048291116633871
18. Бектасова М. В., Кику П. Ф., Шепарев А. А. Факторы риска в процессе трудовой деятельности медицинских работников. Дальневосточный медицинский журнал. 2019; (2): 73-8. https://doi.org/10.35177/1994-5191-2019-2-73-78
19. Долженкова Ю. В., Камнева Е. В., Сафонов А. Л., Дзаппала С. Управленческие аспекты профессиональной безопасности медицинского персонала в бюджетном здравоохранении России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(S): 736-40. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s1-736-740
20. Дубель Е. В., Унгуряну Т. Н. Гигиеническая оценка условий труда медицинского персонала клинических и параклинических отделений стационара. Гигиена и санитария. 2016; 95(1): 53-57. https://doi.org/10.18821/0016-99002016-95-1-53-57
21. Перепелица Д. И. Социально- гигиенические аспекты охраны здоровья медицинских работников. Медицинская наука и образование Урала. 2007; 8(1): 93-95. 21. Ходырева Л. А., Турзин П. С., Ушаков И. Б., Комаревцев В. Н. Условия и факторы, влияющие на состояние здоровья медицинских работников- женщин. Медицина экстремальных ситуаций. 2019; 21(2): 268-275.
22. Панюшова Е. П., Кирюшин В. А. Гигиеническая оценка условии труда и состояния здоровья медицинских работников параклинических отделений. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019; 7(1): 129-38. https://doi.org/10.23888/HMJ201971129-138
23. Панков В. А., Кулешова М. В., Мещакова Н. М., Сорокина Е. В., Тюткина Г. А. Профессиональный риск медицинских работников. Бюллетень Восточно- Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2010; 1(71): 49-53.
24. Салдан И. П., Нагорняк А. С., Баландович Б. А., Поцелуев Н. Ю., Красиков А. А., Тулин Н. Ю., Кудрявский С. И. Гигиенические аспекты безопасности медицинского труда и проблема оценки профессионального риска. Гигиена и санитария. 2019; 98(1): 49-54.
25. Салдан И. П., Баландович Б. А., Поцелуев Н. Ю., Нагорняк А. С., Красиков А. А., Тулин Н. Ю. Гигиеническая оценка профессиональных рисков воздействия электромагнитных полей и радона на медицинский персонал санатория. Бюллетень Национального радиационно- эпидемиологического регистра. 2018; Т. 27.(4): 133-140. https://doi.org/10.21870/0131-3878-2018-27-4-133-140
26. Оборина С. В. Оценка состояния здоровья медицинских работников клинико- лабораторной службы в зависимости от факторов производственной среды и трудового процесса. Медицина труда и экология человека. 2018; 2(14): 22-28.
27. Кондрова Н. С., Шайхлисламова Э. Р., Сандакова И. В., Симонова Н. И., Карпова Н. Н. К вопросу о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и их выявлении при периодических медицинских осмотрах. Гигиена и санитария. 2018; 97(4): 325-331. https://doi.org/10.18821/0016-9900-2018-97-4-325-331
28. О специальной оценке условий труда. Федеральный закон от 28.12.2013 N 426-ФЗ (ред. от 30.12.2020) (с изменениями и дополнениями, вступил в силу с 01.01.2021). Available at: https://docs.cntd.ru/document/499067392 (дата обращения: 15.01.2022)
29. Лахно В. А., Лахно Д. Н. Гигиеническая характеристика условий труда медицинских работников санаторно- курортных организаций Крыма. В сб.: Проблемы медицины в современных условиях. Сборник научных трудов по итогам международной научно- практической конференции. Казань. Издательство: Инновационный центр развития образования и науки. 2017: 39-44.
30. Kim D. D., Kimura A. Jr., Pontes D. K.L., Oliveira M. L.S., Cumino D. O. Evaluation of anesthesiologists’ knowledge about occupational health: Pilot study. BMC Anesthesiology. 2018; (18): 193. https://doi.org/10.1186/s12871-018-0661-y
31. Бектасова М. В., Журавская Н. С., Гультяева Л. А. Анализ структуры профессиональной заболеваемости и оценка условий труда работников здравоохранения Приморского края. Общественное здоровье и здравоохранение. 2020; 2(66): 42-48.
