Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия
Болезни крови и кроветворных органов являются одной из актуальных медицинских и социальных проблем. Эффективность проводимых реабилитационных мероприятий зависит от соответствия их функциональным нарушениям и связанных с ними степени ограничений жизнедеятельности инвалидов. Цель. Изучить нарушение функции организма инвалида и на их основании оценить ограничение жизнедеятельности и степень их выраженности. Материал и методы. Исследование формировалось в формате.xlsx и загружалось в среду для статистического анализа данных (https: www.r.project.org) с использованием методов: документальный, выкопировки данных (184 единицы). Обработка данных и анализ выполнялись с помощью скриптов. Для непрерывных нормально распределенных переменных вычислялось среднее значение, стандартное отклонение, при сравнении двух групп исследований t-критерий, при сравнении нескольких групп — ANOVA. Для непрерывных ненормально распределенных переменных вычислялись медианы, 1-й и 3-й квартили, а при сравнении групп критерий Крускалла- Уоллиса. Для категориальных перемен вычислялись абсолютные и относительные частоты, а при проверке таблиц сопряженности размеров 2х2 использовался критерий Хи-квадрат или критерий Фишера. Для каждой пары категориальных переменных вычислялся показатель ранговой корреляции Спирмена. Уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным 0,05. Результаты. Установлено, что у пациентов с заболеваниями крови и кроветворных органов наибольший удельный вес в структуре нарушенных функций составляли нарушения функций системы крови и иммунитета, сердечно- сосудистой системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) и суммарных функций, степень выраженности которых, как правило, была умеренной степени выраженности. В структуре ограничений жизнедеятельности определяли следующие ограничения жизнедеятельности: способности к самообслуживанию I степени, передвижению I степени и трудовой деятельности I степени. Заключение. Экспертно- реабилитационная диагностика на основании различных по численности и нозологии выборках среди лиц, прошедших освидетельствование в бюро МСЭ, позволяет сформировать представление о требуемом для них объеме реабилитационных мероприятий, в том числе в условиях проведения оценки по требованиям Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. Экспертно- статистическая оценка данного контингента инвалидов позволяет прогнозировать объемы обследований, предполагать прогноз по течению заболеваний и планировать объем лечебной и реабилитационной помощи.
инвалидность, нарушенные функции, ограничения жизнедеятельности, болезни крови, возрастная группа
1. Бронников В. А. Склянная К. А. Комплексная реабилитация с позиции Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Материалы НПК «Доступная среда. Аспекты второго плана». Новокузнецк. 2015: 6-7.
2. Владимирова О. Н., Афонина К. П., Пономаренко Г. Н. Организация системы комплексной реабилитации в Российской Федерации на основе изучения потребностей инвалидов. Медицина в Кузбассе. 2018; (4): 20-27.
3. Владимирова О. Н., Шошмин А. В., Малькова С. В. Национальные стандарты в комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной реабилитации и реабилитационной индустрии. 2019; (4): 18-29.
4. Пономаренко Г. Н. Научная платформа современной реабилитации. Реабилитация. 2017; (3): 16-19.
5. Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S. W., Chatterji S., Vos T. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020; 396(10267): 2006-2017. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32340-0
6. Ginis K. A.M., van der Ploeg H. P., Foster C., Lai B., McBride C.B., Ng K., Pratt M. I., Shirazipour C. H., Smith B., Vásquez P. M., Heath G. W. Participation of people living with disabilities in physical activity: a global perspective. Lancet. 2021; 398(10298): 443-455. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01164-8
7. Пузин С. Н., Меметов С. С., Шургая М. А. Инвалидность в XXI веке. Состояние проблемы медико- социальной реабилитации и абилитации инвалидов в современной России. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 21(1-2): 10-17.
8. Пузин С. Н., Шургая М. А., Меметов С. С. Совершенствование медико-социальной помощи лицам пожилого возраста. Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018; (1): 25-28.
9. Иксанов Х. В., Быковская Т. Ю., Мухаматдинов Р. Р. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Приоритетная основа разработки и реализации реабилитационных мероприятий. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2018; (1): 15-24.
10. Stucki G., Bickenbach J. Functioning: the third health indicator in the health system and the key indicator for rehabilitation. European Journal Physical and Rehabilitation Medicine. 2017; (53): 134-138. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.17.04565-8
11. Дмитриев В. Н., Андреева Н. А., Урусова М. А. Заболеваемость взрослого населения Российской Федерации по классам болезней в динамике за 2010-2018 гг. Медико-социальные проблемы инвалидности. 2020; (2): 27-32.
12. Медик В. А., Осипов А. М. Общественное здоровье и здравоохранение: медико-социологический анализ. ИЦ РИОР. ИНФРА-М. 2012: 358 с.
13. Стародубов В. И. Состояние здоровья населения и перспективы развития здравоохранения в России. Инновационное развитие здравоохранения. 2013: 125-142.
14. Шешунова Р. А. Распространенность болезней крови среди взрослого населения и организация гематологической помощи. Аспирантский Вестник Поволжья. 2017; 17(1-2): 204-209.
15. Иванова Г. Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития. Consilium Medicum. 2016; (13): 9-13.
16. Grund S., Gordon A. L., van Balen R. European consensus on core principles and future priorities for geriatric rehabilitation: consensus statement. European Geriatric Medicine. 2020: 233-238. https://doi.org/10.1007/s41999-019-00274-1
17. Kostanjsek N. Use of The International Classifi cation of Fuctioning, Disability and Health (ICF) as a conceptual framework and common language for disability statistics and health information systems. BMS Public Health. 2016; 11(4): 3 p.
18. World Health Organization. The need to scale up rehabilitation. In rehabilitation 2030: a call for action. Available at: http://who.int/ageing/global-strategy/en/ World Health Organization: Geneva. Switzerland. 2017.
