На сегодняшний день серьезной проблемой здравоохранения во всем мире стало новое коронавирусное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2 (также известным как COVID-19). К сожалению, до настоящего времени не существует конкретных лекарств для лечения этой инфекции. Известно, что COVID-19 вызывается бетакоронавирусом SARS-CoV-2, который поражает преимущественно клетки дыхательной и пищеварительной систем. Имеются научные данные об эффективности ряда физиотерапевтических методов при новой коронавирусной инфекции, что обосновывает их включение в комплексную реабилитацию на стационарном этапе. Цель. Научное обоснование применения физических факторов в реабилитационных программах пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID- 19. Материал и методы. Были обследованы 60 пациентов (40 женщин и 20 мужчин), перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19. Время от начала заболевания составляло в среднем 2 месяца. В исследовании приняли участие пациенты с пневмонией — легкой и среднетяжелой степени. Пациенты были случайным образом распределены на 2 группы. Первая группа (30 человек) получала: низкоинтенсивную магнитотерапию на область грудной клетки, инфракрасную лазеротерапию на область корней легких, массаж грудной клетки, лечебную гимнастику и курс гипербарической оксигенации. Вторая группа (30 человек) получала: высокоинтенсивную магнитную стимуляцию дыхательной мускулатуры, инфракрасную лазеротерапию на область корней легких, массаж грудной клетки, лечебную гимнастику и курс гипербарической оксигенации. Результаты. В результате проведенных реабилитационных программ наблюдалось улучшение самочувствия пациентов в обеих группах. Установлено уменьшение одышки, повышение физической активности, уменьшение и исчезновение болевых ощущений в области грудной клетки. Это подтверждалось значительной достоверной динамикой теста 6-минутной ходьбы и показатетелями лазерной допплеровской флоуметрии и спирометрии. Выявлена положительная динамика в параметре С — реактивного белка и тенденция к улучшению параметра Д –димера. Более значимыми были изменения в изучаемых параметрах у больных второй группы. Заключение. Таким образом, анализируя полученные результаты, можно утверждать, что разработанные комплексные программы лечения пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID-19, приводят к клиническому улучшению у данной категории больных. Однако более существенные изменения изучаемых параметров отмечены в группе обследуемых, получавших комплексную программу, включавшую высокоинтенсивное электромагнитное поле.
пневмония COVID-19, лазерная терапия, магнитная терапия, гипербарическая оксигенация
1. Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Respiratory Rehabilitation Committee of Chinese Association of Rehabilitation Medicine; Cardiopulmonary Rehabilitation Group of Chinese Society of Physical Medicine and Rehabilitation. [Recommendations for respiratory rehabilitation of coronavirus disease 2019 in adult]. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 2020; 43(4): 308-314.
2. Battaglini D., Robba C., Caiff a S., Ball L., Brunetti I., Loconte M., Giacobbe D. R., Vena A., Patroniti N., Bassetti M., Torres A., Rocco P. R., Pelosi P. Chest physiotherapy: An important adjuvant in critically ill mechanically ventilated patients with COVID-19. Respiratory Physiology & Neurobiology. 2020; (282): 103529 p.
3. Barker- Davies R.M., O’Sullivan O., Senaratne K.P.P. et al. The Stanford Hall consensus statement for post- COVID-19 rehabilitation. British Journal of Sports Medicine. 2020; (54): 949-959.
4. Demeco A., Marotta N., Barletta M. et al. Rehabilitation of patients post- COVID-19 infection: a literature review. Journal of International Medical Research. 2020; 48(8): 1-10. https://doi.org/10.1177/0300060520948382
5. Chen S., Lu H., Liu Z., Yuan W. Comment on “Central Nervous System Involvement by Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS- CoV-2)”. Journal of Medical Virology. 2020; 92(9): 1399-1400. https://doi.org/10.1002/jmv.25991
6. Veronese S., Sbarbati A. Chemosensory Systems in COVID-19: Evolution of Scientifi c Research. ACS Chemical Neuroscience. 2021; 12(5): 813-824. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.0c00788
7. Фесюн А.Д., Лобанов А. А., Рачин А. П. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3(97): 3-13. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13
8. Heldman B., Kerkhoff G., Struppler A., Havel P., Jahn T. Repetitive Peripheral Magnetic Stimulation Alleviates Tactile Extinction. NeuroReport. 2020; (11): 3193-3198.
9. Силантьева Е. С. Применение магнитотерапии высокой и низкой интенсивности в реабилитации пациентов с COVID-19: рандомизированое контролируемое пилотное исследование. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020; 2(4): 322-328. https://doi.org/10.36425/rehab50236
10. Novelli G., Biancolella M., Mehrian- Shai R. et al. COVID-19 update: the fi rst 6 months of the pandemic. Human Genomics. 2020; (14): 48 p.
11. Righetti R.F., Onoue M. A., Politi F. V.A., Teixeira D. T., Souza P. N., Kondo C. S., Moderno E. V., Moraes I. G., Maida A. L.V., Pastore Junior L., Silva F. D., Brito C. M.M., Baia W. R.M., Yamaguti W. P. Physiotherapy Care of Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) - A Brazilian Experience. Clin- ics (Sao Paulo). 2020; (75): e2017.
12. Rivera- Lillo G., Torres- Castro R., Fregonezi G., Vilaró J., Puppo H. Challenge for Rehabilitation After Hospitalization for COVID-19. Archives of Phys- ical Medicine and Rehabilitation. 2020; 101(8): 1470-1471.
13. He Z. Pericytes Within a Pulmonary Neurovascular Unit in Coronavirus Disease 2019 Elicited Pathological Changes. Current Neurovascular Re- search. 2020; 17(5): 784-792. https://doi.org/10.2174/1567202617666201222112639
14. Rigonato- Oliveira N.C., de Brito A. A., Vitoretti L. B. et al. Eff ect of Low-Level Laser Therapy (LLLT) in Pulmonary Infl ammation in Asthma Induced by House Dust Mite (HDM): Dosimetry Study. International Journal of Infl ammation. 2019; 2019: 3945496. https://doi.org/10.1155/2019/3945496
15. Герасименко М.Ю., Кончугова Т. В., Кульчицкая Д. Б. Магнитотерапия в лечебно- реабилитационных и профилактических программах. Клинические рекомендации. 2015: 47 с.
16. Lin V.W., Hsiao I. N., Zhu E., Perkash I. Functional magnetic stimulation for conditioning of expiratory muscles in patients with spinal cord injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2001; 82(2): 162-166. https://doi.org/10.1053/apmr.2001.18230
17. Neuman T., Thoom S. Physiology and Medicine of Hyperbaric Oxygen Therapy. Philadelphia. PA: Elsevier. 2008: 768 p.
