Важной частью реабилитационного процесса у детей с аутизмом является поиск эффективных методов, которые влияют на основные патогенетические механизмы. Цель. Оценка влияния дельфинотерапии на уровень серотонина, норадреналина и кортизола у детей с расстройствами аутистического спектра. Материал и методы. Обследован 51 ребенок с РАС (F84) в возрасте от 5 до 13 лет. I группа – 25 детей, получивших базисное санаторно-курортное лечение (СКЛ); II группа – 26 детей, получивших курс дельфинотерапии (ДТ). Контрольную группу (КГ) составили 24 здоровых ребенка. Обследование включало осмотр специалистами, оценку в сыворотке крови серотонина, норадреналина и кортизола до и после проведенных комплексов лечения. Результаты и обсуждение. Выявлено достоверное снижение серотонина и норадреналина, повышение кортизола у детей с РАС. После проведенного лечения отмечено достоверное повышение показателей норадреналина и снижение кортизола при средней степени РАС в I группе и повышение серотонина, норадреналина и снижение кортизола при всех степенях тяжести РАС во II группе. Многие психические нарушения контролируются не уровнями серотонина и норадреналина, а их балансом в содержании. Проведенное базисное СКЛ повышает уровень норадреналина и снижает содержание кортизола у детей с аутизмом при умеренно выраженной тяжести аутизма, не оказывая влияния при тяжелых формах РАС. Применение в базисном СКЛ курса дельфинотерапии способствовало повышению содержания серотонина и норадреналина и снижению кортизола при средней и тяжелой степенях тяжести аутизма, что оказывало позитивное влияние на клинические показатели (снизились проявления гиперактивности, фобий, агрессии и аутоагрессии, улучшились когнитивные способности, внимание, речевые функции). Заключение. Установлена тесная взаимосвязь моноаминов и кортизола у детей с РАС и участие их в патогенетических механизмах заболевания. Включение в курс СКЛ дельфинотерапии способствует разрыву порочного круга и нормализации взаимоотношений моноаминов и кортизола у детей с РАС.
расстройства аутистического спектра, дети, серотонин, норадреналин, кортизол, санаторно-курортное лечение, дельфинотерапия
1. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Эпидемиология аутизма: современный взгляд на проблему. Социальная и клиническая психиатрия. 2014; 24(3): 96-101.
2. Elsabbagh M., Divan G., Yun-Joo Koh Y.J., Kim Y.Sh., Kauchali Sh., Marcín C., Montiel-Nava C., Patel V., Paula C.S., Wang Ch., Yasamy M.T., Fombonne E. Global prevalence of autism and other pervasive developmental disorders. Autism Research. 2012; 5(3): 79-160.
3. Безгодова А.А., Злоказова М.В. Этиопатогенез расстройств аутистического спектра: современные аспекты проблемы. Вятский медицинский вестник. 2015; (2): 25-28.
4. Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Нейрохимические аспекты этиопатогенеза расстройств аутистического спектра. Сибирский медицинский журнал. 2013; (8): 11-15.
5. Симашкова Н.В. Расстройства аутистического спектра у детей. Научно-практическое руководство. Авторская академия. 2013: 264 с.
6. Liu X., Piao F., Li Y. Protective effect of taurine on the decreased biogenic amine neurotransmitter levels in the brain of mice exposed to arsenic. Advances in Experimental Medicine and. Biology. 2013; (776): 277-287.
7. Cohen D., Pichard N., Tordiman S., Baumann C. Specific genetic disorder and autism Clinical contribution towards their identification. Jornal оf Autism and Development Disorder. 2005; (35): 103-116. https://doi.org/10.1007/s10803-004-1038-2
8. Кулинский В.И., Колесниченко Л.С. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология, клиника: Лекция. Вопросы медицинской химии. 2002; 48(1): 45-67.
9. Горина А.С. Колесниченко Л.С. Возрастная динамика серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в сыворотке крови у детей с синдромом Каннера. Сибирский медицинский журнал. 2012; (5): 127-129.
10. Stilley S.E., Blakely R.D. Rare Opportunities for Insights Into Serotonergic Contributions to Brain and Bowel Disorders: Studies of the SERT Ala56 Mouse. Front Cell Neururosci. 2021; (3)15: 677563. https://doi.org/10.3389/fncel.2021.677563
11. Quinlan M.A., Robson M.J., Ye R., Rose K.L., Schey K.L., Blakely R.D. Ex vivo Quantitative Proteomic Analysis of Serotonin Transporter Interactome: Network Impact of the SERT Ala56 Coding Variant. Fronties in Molecular Neuroscience. 2020; (8): 13:89. https://doi.org/10.3389/fnmol.2020.00089
12. Kasper S. Depression and anxiety - separate or continuum. World Jurnal of Biological Psychiatry. 2001; (2): 162-163.
13. Ressler K.J., Nemeroff C.B. Role of serotonergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders. Depression and Anxiety. 2000; (12): 2-19.
14. Laakmann G. Psychopharmacoendocrinology and depression research. Berlin: Pringer. 1991.
15. Узбеков М.Г. Нейрохимические аспекты взаимосвязи моноаминергических и гормональной систем в патогенезе тревожной депрессии. Социальная и клиническая психиатрия. 2005; (2): 208-210.
16. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. Москва. ГЭОТАР. 2016: 101-102.
17. Княжева Н.Л. Кот и пес спешат на помощь. Анималотерапия для детей. Ярославль. Академия развития. 2000: 179 с.
18. Каладзе Н.Н., Нуволи А.В. Дельфинотерапия в реабилитации детей с психической и неврологической патологией. Курортные ведомости. 2014; 5(86): 32-35.
