Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, Чебоксары, Россия
На сегодняшний день внедрение Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) в практическую работу учреждений и подразделений реабилитации разного уровня и разного профиля является ключевым моментом организации процесса реабилитации в соответствии с новой законодательной базой и новой моделью системы медицинской реабилитации, создаваемой в России. Именно МКФ является базой для формулирования реабилитационного диагноза, реабилитационных целей и разработки стратегии реабилитации для каждого конкретного пациента, и именно МКФ (ее практическое использование) представляет наибольшие трудности для членов мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК), так как требует от них перестройки стереотипов мышления и поведения «от нарушения функции – к ограничению активности», «от коррекции нарушений – к восстановлению деятельности». В этой связи вопросы использования МКФ в процессе реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование крупных суставов, представленные в данной статье, являются весьма актуальными. Цель. Описать наиболее частые домены МКФ, используемые при установлении реабилитационного диагноза у пациентов, перенесших эндопротезирование суставов нижних конечностей. Заключение. Выявление ключевых проблем на основе МКФ у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, позволяет более целенаправленно и специализированно подходить к процессу реабилитации данной категории пациентов, правильно сформулировать реабилитационные цели и формировать план реабилитационных мероприятий. У пациентов, которым еще предстоит эндопротезирование, применение классификации позволяет дополнительно обосновать показания к оперативному вмешательству.
международная классификация функционирования, эндопротезирование суставов нижних конечностей, мультидисциплинарная реабилитационная команда, реабилитационный диагноз
1. Буйлова Т.В., Цыкунов М.Б., Карева О.В. Федеральные клинические рекомендации. Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара. Вестник восстановительной медицины. 2016; 5(75): 31-41.
2. Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Учебно-методическое пособие. Казань. 3. Редакционно-издательский отдел КГМА. 2014: 266 с.
3. Liao C.D., Chiu Y.S., Ku J.W., Huang S.W., Liou T.H. Effects of Elastic Resistance Exercise on Postoperative Outcomes Linked to the ICF Core Sets for Osteoarthritis after Total Knee Replacement in Overweight and Obese Older Women with Sarcopenia Risk: A Randomized Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(7): 2194 p. https://doi.org/10.3390/jcm9072194
4. Lu Z., MacDermid J.C., Rosenbaum P. A narrative review and content analysis of functional and quality of life measures used to evaluate the outcome after TSA: an ICF linking application. BMC Musculoskeletal Disorders. 2020; 21(1): 228 p. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03238-w
5. Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шамалов Н.А., Бодрова Р.А., Шмонин А.А., Суворов А.Ю., Нырков Г.В., Тулупов Д.О. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; (3): 14-20.
6. Berghmans D.D.P., Lenssen A.F., Emans P.J., van Rhijn L.W., de Bie R.A. Limited predictive value of pre-surgical level of functioning for functioning at 3 and 12 months after TKA. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2019; 27(5): 1651-1657. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5288-5
7. Иванова Г.Е., Балашова И.Н., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова Р.А., Буйлова Т.В., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Мешкова К.С., Мишина И.Е., Прокопенко С.В., Сарана А.М., Сидякина И.В., Старицин А.Н., Стаховская Л.В., Суворов А.Ю., Супонева Н.А., Хасанова Д.Р., Цогоева И.К., Цыкунов М.Б., Шамалов Н.А., Шмонин А.А. Методические рекомендации для пилотного проекта «Практическое применение оценочных шкал в медицинской реабилитации». Москва. 2015: 91 с.
8. Raggi A., Meucci P., Leonardi M., Barbera T., Villano A., Caputo M.R., Grassi A. The development of a structured schedule for collecting ICF-CY based information on disability in school and preschool children. International Journal of Rehabilitation Research. 2014; 37(1): 86-96. https://doi.org/10.1097/mrr.0000000000000042
9. Selb M., Escorpizo R., Kostanjsek N., Stucki G., Üstün B., Cieza A. A guide on how to develop an International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set. European Journal Physical and Rehabilitation Medicine. 2015; 51(1): 105-17.
10. Смычек В.Б. Основы МКФ. Минск. 2015: 432 с.
