Bulletin of Rehabilitation Medicine Bulletin of Rehabilitation Medicine Вестник восстановительной медицины 2078-1962 2713-2625 68851 10.38025/2078-1962-2022-21-6-19-29 Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации Rehabilitation Medicine and Medical Rehabilitation Technologies Технологии восстановительной медицины и медицинской реабилитации Electrodermal Activity Monitoring for Stroke Patients Stress States, Emotional Disturbances, Rehabilitation Measures Effectiveness Specification: a Pilot Study Мониторинг электродермальной активности для определения стрессовых состояний, эмоциональных нарушений и эффективности проводимых реабилитационных мероприятий по их коррекции у пациентов с инсультами: пилотное исследование https://orcid.org/0000-0002-9275-6491 Кузюкова А. А. Kuzyukova. Anna A. https://orcid.org/0000-0003-4266-0050 Рачин А. П. Rachin. Andrey P. https://orcid.org/0000-0002-7211-6198 Колышенков В. А. Kolyshenkov. Vasiliy A. Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия ru Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия ru 25 12 2022 25 12 2022 21 6 19 29 12 12 2022 20 12 2022 https://nmicrk.editorum.ru/en/nauka/article/68851/view

ВВЕДЕНИЕ. Уровень испытываемого пациентами с инсультами стресса (обусловленного тревожно-депрессивными расстройствами, болью и двигательным дефицитом) до настоящего времени сложно адекватно оценить клинически и при помощи существующих диагностических опросников, тогда как нахождение их в состоянии выраженного дискомфорта существенно отражается на общем функционировании и эффективности реабилитационных мероприятий. В связи с вышеуказанным, представляют интерес методики, направленные на объективизацию уровня стресса, такие как определение симпатической активации путем регистрации кожной проводимости, которая, по данным литературы, может являться надежным маркером аффективной патологии и хронической боли. ЦЕЛЬ. Оценка возможности применения системы мониторинга стрессовых состояний пациента NeonFSC (далее - система NeonFSC) (РУ № РЗН 2021/16179 от 29.12.2021 г.), для диагностики путем регистрации кожной проводимости стресса, болевых ощущений и патологии эмоциональной сферы у пациентов с инсультами, и определения эффективности влияния проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий на коррекцию указанных расстройств. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Клинико-анамнестически, клинико-неврологически, клинико-психопатологически с использованием диагностических шкал и регистрации электродермальной активности обследовано 35 пациентов с инсультами. РЕЗУЛЬТАТ И ОБСУЖДЕНИЕ. Система NeonFSC определяет уровень симпатической активации у пациентов с инсультами, соотносящийся с клиническими параметрами (неврологическим дефицитом, степенью выраженности боли, тревоги и депрессии) и помогает оценить динамику испытываемого пациентом дискомфорта в результате проведенных реабилитационных мероприятий. Применение мониторинга электродермальной активности в комплексном обследовании пациентов на 30% повысило диагностику эмоциональной патологии и боли, объективизировало наличие дистресса либо его отсутствие. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Система NeonFSC является перспективной для применения в комплексной диагностике и оценке динамики тревожно-депрессивных расстройств, боли, и других вызывающих дистресс состояний, а также для определения адекватности применяемых в реабилитации физических нагрузок при различных заболеваниях.

INTRODUCTION. The level of stress experienced by stroke patients (caused by anxiety-depressive disorders, pain and motor deficiency) is still difficult to assess adequately clinically and with the help of existing diagnostic questionnaires, whereas their presence in a statem of pronounced discomfort significantly affects the overall functioning and effectiveness of rehabilitation measures. In connection with the above, of interest are the methods aimed at objectification of stress level, such as determination of sympathetic activation by registration of cutaneous conductivity, which, according to the literature, can be a reliable marker of affective pathology and chronic pain. AIM. To assess the possibility of using the NeonFSC stress monitoring system, RU No. RZN 2021/16179 dated December 29, 2021 for diagnostics by recording the skin conduction of stress, pain sensations and emotional pathology in stroke patients, and determining the effectiveness of the treatment and rehabilitation measures taken to correct the above disorders. MATERIAL AND METHODS. Thirty-five stroke patients were examined clinically and anamnesthetically, clinico-neurologically, clinicopsychopathologically, using diagnostic scales and recording electrodermal activity. RESULT AND DISCUSSION. The NeonFSC system determines the level of sympathetic activation in stroke patients, correlated with clinical parameters (neurological deficit, severity of pain, anxiety and depression) and helps to assess the dynamics of discomfort experienced by the patient as a result of rehabilitation measures. The use of electrodermal activity monitoring in a comprehensive examination of patients increased the diagnosis of emotional pathology and pain by 30%, objectified the presence of distress or its absence. CONCLUSION. The NeonFSC system is promising for use in comprehensive diagnosis and assessment of the dynamics of anxietydepressive disorders, pain, and other distress-inducing conditions, as well as to determine the adequacy of physical activities used in rehabilitation for various diseases.

 ишемический инсульт электродермальная активность кожная проводимость дистресс стресс симпатическая активация постинсультная реабилитация постинсультные депрессии постинсультная боль ischemic stroke electrodermal activity distress stress stroke rehabilitation depression pain

Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году. Статистический справочник Минздрава России. Москва. 2013: 180 c.  Mediko-demograficheskie pokazateli Rossiyskoy Federacii v 2012 godu. Statisticheskiy spravochnik Minzdrava Rossii. Moskva. 2013: 180 c.  Klit H., Finnerup N.B., Jensen T.S. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology and management. Lancet Neurology. 2009; (8): 857-868. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70176-0 Klit H., Finnerup N.B., Jensen T.S. Central post-stroke pain: clinical characteristics, pathophysiology and management. Lancet Neurology. 2009; (8): 857-868. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(09)70176-0 Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22-27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 Parfenov V.A. Kognitivnye narusheniya posle insul'ta. Nevrologiya, neyropsihiatriya, psihosomatika. 2019; 11(4): 22-27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 Трусова Н.А., Левин О.С. Клиническая значимость и возможности терапии постинсультной депрессии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019; 119(9-2): 60-67. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909260  Trusova N.A., Levin O.S. Klinicheskaya znachimost' i vozmozhnosti terapii postinsul'tnoy depressii. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. Specvypuski. 2019; 119(9-2): 60-67. https://doi.org/10.17116/jnevro201911909260  Петрова Е.А., Брусов О.С., Кичук И.В. Патогенетические аспекты развития депрессивных и тревожных расстройств у больных с церебральным инсультом. Нервные болезни. 2014; (1): 26-31.  Petrova E.A., Brusov O.S., Kichuk I.V. Patogeneticheskie aspekty razvitiya depressivnyh i trevozhnyh rasstroystv u bol'nyh s cerebral'nym insul'tom. Nervnye bolezni. 2014; (1): 26-31.  Максимова М.Ю. Депрессия после инсульта. Нервные болезни. 2018; (4): 56-61. Maksimova M.Yu. Depressiya posle insul'ta. Nervnye bolezni. 2018; (4): 56-61. Richter C.P. A study of electrical skin resistance and the psychogaivannic reflex in a case of unilateral sweating. Brain. 1927; (50): 210-224. Available at: https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-mental-science/article/abs/study-of-the-electrica...ic-reflex-in-a-case-of-unilateral-sweating-brain-june-1927-richter-c-p/2B7FA4B80FD6A4B5E5029A338DB9177B (accessed 12.05.2022) Richter C.P. A study of electrical skin resistance and the psychogaivannic reflex in a case of unilateral sweating. Brain. 1927; (50): 210-224. Available at: https://www.cambridge.org/core/journals/journal-of-mental-science/article/abs/study-of-the-electrica...ic-reflex-in-a-case-of-unilateral-sweating-brain-june-1927-richter-c-p/2B7FA4B80FD6A4B5E5029A338DB9177B (accessed 12.05.2022) Pop-Jordanova N., Pop-Jordanov J. Electrodermal Activity and Stress Assessment. Macedonian Journal of Chemistry and Chemical Engineering. 2020; 41(2): 5-15. Pop-Jordanova N., Pop-Jordanov J. Electrodermal Activity and Stress Assessment. Macedonian Journal of Chemistry and Chemical Engineering. 2020; 41(2): 5-15. Freeman R., Chapleau M.W. Testing the autonomic nervous system. Handbook of Clinical Neurology. 2013; (115): 115-36. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00007-2 Freeman R., Chapleau M.W. Testing the autonomic nervous system. Handbook of Clinical Neurology. 2013; (115): 115-36. https://doi.org/10.1016/B978-0-444-52902-2.00007-2 van der Mee D.J., Gevonden M.J., Westerink J.H.D.M., de Geus E.J.C. Validity of electrodermal activity-based measures of sympathetic nervous sys- tem activity from a wrist-worn device. International Journal of Psychophysiology. 2021; (168): 52-64. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.08.003 van der Mee D.J., Gevonden M.J., Westerink J.H.D.M., de Geus E.J.C. Validity of electrodermal activity-based measures of sympathetic nervous sys- tem activity from a wrist-worn device. International Journal of Psychophysiology. 2021; (168): 52-64. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.08.003 Kim A.Y.,Jang E.H., Kim S., Choi K.W., Jeon H.J., Yu H.Y., Byun S. Automatic detection of major depressive disorder using electrodermal activity. Scientific Reports. 2018; 8(1): 17030. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35147-3 Kim A.Y.,Jang E.H., Kim S., Choi K.W., Jeon H.J., Yu H.Y., Byun S. Automatic detection of major depressive disorder using electrodermal activity. Scientific Reports. 2018; 8(1): 17030. https://doi.org/10.1038/s41598-018-35147-3 Sarchiapone M., Gramaglia C., Iosue M., Carli V., Mandelli L., Serretti A., Marangon D., Zeppegno P. The association between electrodermal activity (EDA), depression and suicidal behaviour: A systematic review and narrative synthesis. BMC Psychiatry. 2018; 18(1): 22. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1551-4 Sarchiapone M., Gramaglia C., Iosue M., Carli V., Mandelli L., Serretti A., Marangon D., Zeppegno P. The association between electrodermal activity (EDA), depression and suicidal behaviour: A systematic review and narrative synthesis. BMC Psychiatry. 2018; 18(1): 22. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1551-4 Mari D.S., Aldosky H.Y.Y., Tronstad C., Kalvøy H., Martinsen Ø.G. Electrodermal Activity Responses for Quantitative Assessment of Felt Pain. Journal of Electrical Bioimpedance. 2018; 9(1): 52-58. Mari D.S., Aldosky H.Y.Y., Tronstad C., Kalvøy H., Martinsen Ø.G. Electrodermal Activity Responses for Quantitative Assessment of Felt Pain. Journal of Electrical Bioimpedance. 2018; 9(1): 52-58.